急诊|活久见！男子3厘米长鱼刺卡肛门，原因是... 肛门|鱼刺|医生|患者|王先生

鱼刺卡喉常见
可您听说过
鱼刺卡在肛门口吗？
刚出院的王先生
就是受害者

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上周四
厦门市中医院肛肠二科
吴小云医师值急诊夜班
才傍晚六点
护士站的电话就开始响了——
楼下有患者要看急诊
说是肛门口突然长了东西
疼得不行

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吴医生一听，第一个考虑就是血栓外痔，突然起病，疼痛不已，也有可能是肛周脓肿，发病迅速，红肿热痛，坐卧不安。
吴医生在急诊看到了患者王先生，从王先生走路的姿势来看，他的疼痛应该是还可以忍受。
王先生表示，就诊前的当天下午四点排便后，他的肛门突然开始疼痛，而且是持续性疼痛，感觉肛门口有东西凸起来了，坐立难安，很是难受。
侧卧位躺在检查床上时
吴医生发现王先生的肛门口
明显出现一个隆起的外痔
看起来很像血栓外痔
但指诊触及的感觉却不像
医生有了判断:应该是肛门异物，像是鱼刺。她又追问病史，王先生说两天前吃鱼时不小心吞了鱼刺。看来是排便的时候鱼刺被带到肛门口了，卡在肛管，没有顺利排出来。
王先生疼得不行
继续指诊有困难
不打麻醉是取不出来了
赶过来的专家医生
再度确认王先生的肛门情况后
在局麻后取出了
一根3厘米长的细长鱼刺
这根鱼刺挤过他的细长食道，越过贲门（胃的进口），穿过幽门（胃的出口），顺利通过十八弯的小肠，翻过回盲瓣，来到平缓的大肠，又顺利拐过结肠的肝区、脾区，滑过乙状结肠，溜过直肠的两个弯曲，最后卡在肛管。
这根“有个性”的鱼刺
胃酸和消化酶都没能将它消化掉
取出后依然保持着最初的形态
两头锋利
还好没刺穿王先生的肠管
否则后果不堪设想

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肛门异物常见鱼刺每月接诊8到10例
【急诊|活久见！男子3厘米长鱼刺卡肛门，原因是...】在肛肠科有二十年工作经验的
张医生说
肛门异物里，鱼刺较常见
他平均每月接诊8-10名这样的患者
患者多为中年人，在吃鱼时不慎吞入鱼刺。有些人甚至在鱼刺卡喉后还强行吞入，认为胃酸可以把鱼刺消化掉。要注意的是，鱼刺从口腔到达肛门要“长途跋涉” ，经过弯弯曲曲的整个消化道，很容易卡在相对狭窄的部位，刺伤内壁，造成出血、感染。
医生提醒市民
突然肛门疼痛可能是突发血栓外痔
也可能是肛周脓肿
但是，如有鱼刺吞入史
很可能是鱼刺卡在肛门了
如果不及时处理
可能引发肛周感染性疾病

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误吞异物后出现肛门疼痛
请及时就医
转自：南京零距离