饮食|柳叶刀：幽门螺杆菌或是中国胃癌的“祸根”，无症状不代表没问题( 二 ) 血糖|糖尿病|健康管理

1、没有症状不代表没有“问题”
在幽门螺杆菌感染人群中，仅10%～20%出现临床症状，如胃胀、胃痛、反酸、烧心等。其余患者尽管长期感染却可能无疾病表现。
那没有症状是否就不需要治疗了呢？答案是否定的。临床显示， 100%的感染者会在组织学层面上出现活动性胃炎，而很多癌前疾病，包括萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生甚至早期胃癌，都可能不会出现明显症状。这就导致很多疾病在早期被忽略，往往是在中晚期才被发现，大大增加了危险性。
因此，即便感染了幽门螺杆菌后没有明显症状，也不应该掉以轻心，需随时关注，必要时给予根除治疗。
尤其是患有消化性溃疡患者，或是早期胃癌术后患者、胃MALT淋巴瘤患者、慢性胃炎患者，原则上必须进行根治。

?2、根除Hp ，抗幽门螺杆菌牙膏靠谱吗？
目前，市面上还有不少宣称可以杀灭幽门螺杆菌、预防胃癌的“杀幽牙膏” 。事实上，这种方法并不靠谱。一方面，胃才是幽门螺杆菌的“栖息地” ，口腔中即便存在幽门螺旋杆菌，也存活不久。另一方面，牙膏不是药，不能作为药物利用，所以想靠刷牙就杀灭幽门螺杆菌，无疑是“天方夜谭” 。
根除幽门螺杆菌的治疗方法很多，国际上成熟的治疗幽门螺杆菌的方法是三联疗法。但随着幽门螺杆菌对抗生素耐药率的增加，传统三联疗法的根除率逐渐下降，仅为80%甚至更低，便诞生了更为先进的四联疗法。
四联疗法即PPI（质子泵抑制剂）+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑+铋剂，通常10~14天为一个疗程。临床上，需要对幽门螺杆菌的感染者进行个体化的治疗，即综合考虑患者年龄、是否有基础病、合并用药情况、是否过敏等情况后，方可进行治疗，一旦彻底根治，再度复发的几率极低。

?总结：如今的年轻人工作压力大，饮食不规律，胃部健康状况堪忧。对于胃癌的防治，最重要的是要养成健康的生活习惯。坚持规律作息，定时三餐，践行分餐制；适度运动，在保持良好的身体状态的情况下，努力营造一个美好的心境，都对癌症的预防有积极作用。
【饮食|柳叶刀：幽门螺杆菌或是中国胃癌的“祸根”，无症状不代表没问题】参考资料：
[1
《医生教你防胃癌小妙招》.老年日报.2021-08-19
[2
《胃癌的症状与护理措施知多少》.大众健康报.2021-06-03
[3
《警惕胃癌的“蛛丝马迹”》.人民政协报.2021-04-07
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