130/80 mmHg！成人高血压诊断标准更改( 二 ) _健康小知识

新《指南》为何要将高血压诊断界值下调10mmHg ，即由140/90mmHg改为130/80mmHg？
专家介绍，中国医学界一直在研究，如何基于临床研究和卫生经济学评估积累的证据，形成适合中国国情的高血压诊断标准。我国高血压诊断标准从1977年提出的160/95mmHg ，到1997年提出的140/90mmHg ，再到如今的130/80mmHg 。
本次标准的调整主要来源于我们中国人自己的流行病学数据。专家介绍说，血压介于“130/80mmHg和140/90mmHg之间”的人群，既往认为其处于“正常高值” ，也被称作“高血压前期”人群。新的研究发现，这类既往还没有被诊断为高血压患者的人群，多半未得到及时干预，因而存在着潜在的心脑血管病风险，而新标准的制定主要是为了将防控端口前移，使更多过去“正常高值”人群被确诊，得以追踪监测、药物治疗和长期管理，越早治疗获益越大，这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。
高血压分级简化为2级
新《指南》将我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级。
1级：收缩压130—139mmHg和/或舒张压80—89mmHg；
2级：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 。
医生将结合1级和2级患者的身体指标和其它综合因素，进行必要的非药物干预和药物治疗。
心血管危险分层简化为“高危”和“非高危”
新《指南》对高血压患者的心血管危险分层进行了调整，过去高血压的心血管危险分层为低危、中危、高危和极高危共四种，而现在只划分为高危和非高危。
高危患者：
①收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者；
②收缩压130—139mmHg和/或舒张压80—89mmHg伴临床合并症、靶器官损害或≥3个心血管危险因素者（如吸烟、血糖异常、血脂异常、肥胖等）。
非高危患者：
【130/80 mmHg！成人高血压诊断标准更改】收缩压130—139mmHg和/或舒张压80—89mmHg且未达到上述高危标准者。
心血管危险分层为高危的患者，推荐立即启动降压药物治疗。
心血管危险分层为非高危的患者，可进行3—6个月的生活方式干预，若收缩压仍≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg ，可考虑启动降压药物治疗。
新《指南》教你在家量血压
新《指南》教你居家期间这样量血压：
1.每天早、晚各测量1次血压；
2.每次测量至少连续获取2次血压读数，每次读数间隔1—2分钟，取2次读数的平均值，若第1次和第2次血压读数差值＞10mmHg ，则建议测量第3次，取后2次读数平均值；
3.测量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟；在每次测量之前，安静休息3—5分钟。穿宽松的衣服，不要把袖子撸上去。
4.测量时段：
早上：服药前、早餐前、排尿后测量。
晚上：晚餐前，若错过则在睡前1小时内测量；如晚上服药，建议服药前测量。
5.初诊或血压未控制者：
初诊或血压未控制稳定的患者，每周至少连续测量3天血压。
6.血压控制良好者：每周进行1—2天血压测量。
【链接】量血压四问
1.用电子血压计还是水银血压计？
电子血压计更安全可靠，水银血压计容易产生误差，且存在水银泄漏的隐患，目前水银血压计已经全面停产。电子血压计的准确性和重复性较好，推荐成年人首选正规厂家生产的上臂式电子血压计。
2.袖带怎样算合适？
量血压不准确，最常见的原因就是袖带不合适，太大或者太小都不行。大多数人可使用标准规格袖带，肥胖或者臂围大者，可使用大规格袖带，儿童可使用小规格袖带。