支付宝重疾险拒赔50万！甲状腺癌如何理赔？

这是我在2022年的第106篇原创内容。
【支付宝重疾险拒赔50万！甲状腺癌如何理赔？】甲状腺乳头状癌的确诊纠纷一直是个老大难的问题！
根据2007年发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，甲状腺乳头状癌只要经细胞病理学或组织病理学的诊断后就可以理赔。
但在2021年实行的《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》中，甲状腺乳头状癌需由组织病理学明确诊断后才可以理赔。
之前细胞病理学可以申请理赔，但如今的重疾险却只认组织病理学，这对于甲状腺乳头状癌可能就是赔与不赔的区别！
说得更通俗点就是，甲状腺乳头状癌的消融术治疗如果导致我们拿不到组织病理学报告，那保险公司就可以说我们没有到达理赔条件因而拒赔！
一些治疗方式下我们确实没办法拿到组织病理学报告，那保险公司就可以判断我们没有确诊恶性肿瘤？这岂不是很荒谬！
疾病的诊断不是一份报告就可以完全确定的，而是需要医生根据所有材料进行综合判断，并最终在出院病历或病案首页中载明。
下面就和大家分享如何应对甲状腺乳头状癌的确诊纠纷。

文章图片

文章图片
2021年2月，张某投保支付宝上的健康福重疾险，保额50万元，条款载明“恶性肿瘤-轻度”指...经组织病理学检查结果明确诊断...
2021年10月，张某治疗前做了细针穿刺，细胞病理报告单载明“考虑甲状腺乳头状癌” 。
2021年11月，张某进行了甲状腺乳头状癌消融术，出院诊断书载明“诊断：甲状腺乳头状癌” 。
2021年12月，保险公司下发拒赔通知书，认为张某的细胞病理报告载明为“考虑甲状腺乳头状癌” ，不符合恶性肿瘤-轻度的理赔条件，因而拒绝赔付保险金。

文章图片
张某的细胞病理学检查没有给到明确诊断，且还缺乏保险条款要求的组织病理学报告单，遂保险公司认为她没有达到理赔条件。
后来，我们找到主治医师重新出具了一份《病理会诊检查报告单》，载明“病理会诊意见：甲状腺乳头状癌” 。
《出院诊断书》和《病理会诊检查报告单》均诊断张某患有甲状腺乳头状癌，最后经多次谈判后保险公司给到正常赔付的结果。

文章图片
就像我开头说的那样，
病理报告并不是唯一，我们还可以拿出会诊报告、出院病历和病案首页等诸多材料来证实所患疾病！
在我们处理的多起甲状腺乳头状癌的确诊纠纷中，只要出院病历明确诊断为甲状腺乳头状癌，那保险公司就应该理赔才对！
但愿保险公司在未来能给到患者更人性化的理赔考量结果！
以上，具体问题具体分析，有保险问题可以留言。返回搜狐，查看更多
责任编辑：