请大家睁大眼睛!
谬论——子宫后位不易怀孕 。
在临床工作中经常会遇到一些患者认为自己是后位子宫,所以不易怀孕,甚至一些医生也这样认为 。然而,正确的观点是:无论子宫位置是前位、中位、还是后位,宫颈都是在阴道里 。性生活后,阴道依旧是闭合的,精液存在在阴道穹窿里,半小时至一小时液化后,精子开始游动,依靠精子尾巴的顺时针摆动直线向前,外界碰撞性力量迫使它改变方向 。精子能否顺利进到输卵管里,遇到卵子,与子宫的位置是没有关系的 。山东省立医院妇科穆玉兰
问题2. 从生育角度看,宫颈糜烂需不需要治疗?用何种方法治疗?
单从生育角度看,如果分泌物不多,一般不会影响精子穿入进宫腔;但如果分泌物粘稠、量多,相对较弱的精子就会被宫颈粘液这个第一道天然的屏障阻挡 。
对于其治疗方法在基层医院中可谓五花八门 。有些医生认为,宫颈糜烂属于慢性宫颈炎,于是采用抗生素输液治疗,真可谓无稽之谈!
宫颈糜烂是假性糜烂,位于宫颈管内的柱状上皮占据了宫颈表面的鳞状上皮,是组织形态学的改变,并非通常的化脓、感染或溃疡 。正确的治疗方法是,轻度的宫颈糜烂可以采用具有烧灼性的药物宫颈上药;对于中至重度的宫颈糜烂可以采用激光或微波等物理疗法来治疗,其效果肯定 。然而,随之而来的顾虑是这些物理疗法会不会造成分娩时宫颈难产?其答案是:不会 。因为与早年的冷冻或电烙、火烙(无法正确地控制深浅度)不同,激光或微波的深度约0.4mm,不会造成宫颈瘢痕化,不增加宫颈难产的概率 。
问题3. 精液检查临床上常遇到的问题 。
所检查的精子数目要求对超过200个以上的精子进行分析,才能得到一个统计结果,而有的精液报告只分析了几十个精子,就得出精子的活率,这是不准确的 。
禁欲时间对结果的影响 。一般3-5天未排精去检查比较好 。长时间不排精或连续排精对精子的数目和活率都会有影响 。
精液结果的波动性很大,受影响因素较多,如紧张、疲劳、生病、乘夜车等,可能会造成精液不正常,故有时需要检查2-3次 。
问题4. 什么是输卵管介入治疗?
【请大家睁大眼睛!】
输卵管介入治疗,是一种检查与治疗的方法 。但效果受限 。对于治疗继发于细胞碎屑和输卵管痉挛引起的间质部阻塞是有用的 。如果输卵管的管腔完全堵塞,即使是一小截,用导丝钻出一隧道来,这一截管腔的正常解剖结构是不能恢复的,黏膜层纵行的皱襞瘢痕化,其表层的上皮细胞被破坏,尤其是纤毛细胞,对卵子或配子的运输影响很大 。
如果输卵管远端积水,用导丝插入,打开一个微小的洞,当时通畅,很快又粘连积水 。
问题5. 输卵管检查的常用方法与新进展 。
每种检查方式各有利弊 。
通液术:方便、简洁、费用低 。若无阻力和无大量液体回流,或超声发现盆腔内出现液体,可诊断至少一侧输卵管通畅,但无法判断有无盆腔粘连与病变 。
子宫输卵管碘油造影术:了解宫腔与输卵管腔内情况以及是否有盆腔粘连(尽管分不清何处粘连),但无法解决问题 。碘过敏者不能做 。千万不能让病人自己推碘油,医生躲在一旁 。必须要摄涂抹片,才能有助于辨认有无输卵管积水和盆腔粘连 。
腹腔镜检查术:观察到具体情况,如粘连、子宫内膜异位症,可部分解决问题,但看不到宫腔与输卵管腔内情况 。微创手术,费用高 。
如何选择输卵管检查方式?有时确实难以定夺 。应该根据患者的具体情况而定,切忌反复地通液和造影,因为这两种方法无法解决问题,不可能把已是瘢痕化的粘连融掉 。每一次盆腔操作都有可能造成盆腔感染的机会 。
- 虎年到了大家要以养生食补为重,多吃3种好运果,寓意前程似锦
- 致癌|十多种肿瘤与“吃”密切相关,看完请注意避开!
- 1月下旬除夕夜越来越近了,3种兴隆果大家阿多吃,寓意幸福安康
- 疫情|临近春节,请主动配合做好防疫
- 眼看就要过年了年货还没准备,大家准备3种祥云果,寓意六六大顺
- 冬天身体好,大家多吃的好食物,活血排毒素,身体不老,吃了好
- 本月降温,大家养生要会吃,多吃的食物,身体不老,吃了年轻了
- 涉及地区有新增!这些人员请立即报备!
- 新的一周降温20度非常寒冷,大家多吃3种祥云果,寓意万事顺意
- 鸡蛋是大家最熟悉不过的食物|鸡蛋和它一起吃,吃过都说好,堪称“钙王”
