糖尿病|糖尿病这么普遍，你真的了解它吗？( 二 )

糖前期很容易出现反应性低血糖，比如有的人到了饭点，没吃上饭，会出现明显的心慌手抖头晕，这时候吃块糖立马就能缓解。这就说明出现了血糖的大幅波动，就要警惕了。但要确诊还是建议去医院做糖耐量实验（OGTT实验），这是最准确的方法。如果筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查一次。
哪些人属于糖尿病高危人群？
答：1）以往有过糖耐量异常，也就是历史上曾经有过血糖高，比如应激状态下，感冒了或者情绪激动，导致血糖高；
2）年龄≥40岁；
3）体重指数（BMI）≥24和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
4）有糖尿病家族史，如果一级亲属，也就是父母有糖尿病，那你就属于高危人群，患病可能性很大；
5）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
6）有血脂异常、高血压等代谢疾病和大血管病变；
7）有类固醇类药物使用史；长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。
日常血糖监测需要注意什么？
答：糖尿病患者的日常血糖监测是非常重要的，有几个时间点要特别注意：
1）空腹血糖：指隔夜空腹后（至少8~10小时未进任何食物，饮水除外）早餐前采的血所检测的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标；
2）餐前血糖：吃饭之前测的血糖，这个血糖值是个基础，是用药策略的参考指标；
3）餐后血糖：一般指早、中、晚餐后2小时测定的血糖，餐后血糖代表葡萄糖负荷后的血糖水平，与餐前血糖比，血糖波动越大危害越大，更容易跟大血管并发症关联；
4）随机血糖：一天中任意时间测定的血糖。
较为理想的血糖监测应为全天血糖谱的测定，根据情况可以采取5点法（空腹+三餐后2小时+睡前）或7点法（三餐前+三餐后2小时+睡前或夜间）。
文：北京医院·国家老年医学中心内分泌科主任郭立新副主任潘琦
整理：孟令芸
编辑：杨真宇
审核：徐秉楠闫龑
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