治疗|放疗副作用太明显？中医清热解毒、养阴生津，帮你改善！症状|副作用|放疗|放射性|质量

在癌症治疗中，由于放射线的“敌我不分” ，所以进行放射治疗的患者中，有相当部分的患者会出现不同程度的不良反应，而这些不良反应往往会导致患者的生活质量下降，甚至可影响抗癌治疗。

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今年3月，一位57岁的患者谭女士因咳嗽、口干咽干、便秘等不适前来就诊。
问诊中了解到，谭女士在去年6月因发现左乳肿物到当地医院行手术治疗，术后病理结果得知为“左乳腺浸润性导管癌Ⅲc期” 。
手术后，同年7月至12月进行紫杉醇(脂质体)+环磷酰胺方案化疗6个疗程，过程顺利。化疗结束后行放射治疗。期间复查胸部CT发现“左肺放射性肺炎” ，当时住院对症治疗后，症状好转出院。

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然而今年2月底，谭女士出现口干咽干，咳嗽，咯白痰，活动后气促的症状表现，连续几日早上测体温发现约为39.5℃ ，于是前来求助于中医，希望服中药调理。
3月11日来诊时，除上述症状外，谭女士还伴有小便短赤，大便秘结，近期胸片报告提示“左上肺炎症改变” 。
考虑到谭女士放射治疗不良反应较严重，所以建议中西医结合治疗，先快速改善症状，后再慢慢调理治本。

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西医治疗予以激素、抗炎、化痰治疗。而中医治疗，结合其舌诊、症状等病情信息，辨证为热毒蕴肺，阴津受损，治以清热解毒、养阴生津。
拟方：金银花、玄参、北沙参、岗梅、五味子、天花粉、阿胶(烊化)等十几味药。 14剂，每天1剂，水煎至400ml ，分2次服。并嘱咐进食蜂蜜、绿豆沙、雪耳、梨汁、荸荠汁等清凉、生津之品。
【治疗|放疗副作用太明显？中医清热解毒、养阴生津，帮你改善！】

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二诊：患者烧退，气促缓解，咳嗽、食欲等症状改善，效不更方，继续予以上方调理14剂。
三诊：据谭女士所述，气促明显改善，目前可步行数百米，稍咳，无痰，食欲较佳，精神佳。
后继续守方随诊加减治疗3周，咳嗽基本消失，复查胸片提示左肺放射性肺炎完全消失。随访至今，患者生活质量良好。

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放射治疗后出现不良反应，应重视！
临床上，放射不良反应可分为早期放射反应和晚期放射反应，早期反应发生在照射期间或治疗以后的最初几天或几周；而晚期反应则延迟至数月或数年后才表现出来，是实质细胞耗竭后无力再生而最终导致的纤维化。急性期表现为咽干舌燥，咽喉肿痛甚至糜烂，皮肤潮红、灼伤感，咳嗽，痰黄，小便短赤，大便干结；日久表现为眩晕，耳鸣，耳聋，潮热，心烦，失眠多梦，消瘦。

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其中，放射性肺炎为常见并发症，发病率高达10%-30% ，当患者发现放射性肺炎后，不仅会影响后续的放疗，也可能会降低肿瘤局部控制率，从而使患者的生存质量和远期生存率下降。此外，更为关键的是，如果长期发展，放射性肺炎肺纤维化后，通常难以逆转，因此，一旦出现该并发症，应及早干预改善，阻止纤维化形成。