功能|低血糖是什么鬼？饥饿感|风险|胰岛素|患者|激素

文章图片

说起血糖，很多人首先想到的是血糖和糖尿病，却忽视了比它们更危的低血糖。突然头晕，仿佛天旋地转;不明因出虚汗，心跳莫名加快、浑身没劲、眼前突然发黑；上班地铁上，如厕时......它随时随地都可能“偷袭”你。如果说高血糖的危险是以年计的，而低血糖的危险则是以秒计的，严重时还会危及生命。
医学上将低血糖定义为∶
健康人血糖<2.8mmol/L ，
糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L 。
不同年龄，低血糖表现不同
婴幼儿及低龄儿童：不好好喝奶、容易哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、噩梦易惊、遗尿等
成年人：饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等
老年人：多无症状，部分表现为神经精神症状，如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等

文章图片

人体内降低血糖的激素只有—种，就是胰岛素；而升高血糖的激素有很多，包括胰高血糖素、生长激素、性激素、糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等。一旦发生低血糖，人体为了保护重要器官的运转，会本能地动员升糖激素去对抗胰岛素。但升糖激素除了升高血糖，还有升高血压、收缩血管的作用，于是会导致心脑缺氧，从而诱发心肌梗死、脑中风。
1
增加心血管疾病风险
美国糖尿病协会2020科学年会上，发布的一项研究显示，与较少发生低血糖的患者相比，每年发生5次以上低血糖的患者，发生心血管事件的风险高了61%;频发（>5次）低血糖患者的心律失常、脑血管意外和心肌梗死的风险分别增加65%、38%和43% 。
2
增加血栓风险
在急性低血糖期间，心脏负荷的增加伴随着血液流变学的改变，还会导致血小板活化增加，凝血机能增强、促进血栓形成。
3
对大脑造成损害
低血糖对大脑的损害有一定的区域选择性，进化越完全的脑细胞，对低糖越敏感。大脑中有几个分别叫做尾状核、豆状核、大脑皮质、海马体和黑质的区域，对缺糖尤其敏感，最易受损。这些区域都有着十分关键的功能，例如尾状核和海马体均负责大脑的学习、记忆功能，黑质是调节运动的重要中枢。

文章图片

引起低血糖的原因有很多，每次发生低血糖的时间和反应也可能不一样。
01
长时间未进食或进食量过少
进食量过少、吸收合成障碍，长期饥饿或过度控制饮食，小肠吸收不良、长期腹泻等，均可诱发低血糖发生。
02
进餐后
肠胃功能不好的糖尿病患者，由于进食后不能及时消化吸收，也会引发低血糖。
03
剧烈运动
运动强度过高、时间持续过久，消耗较多能量后，血液中葡萄糖水平会显著降低，甚至可能引起低血糖。
04
饮酒过量
酒精可抑制体内肝糖原分解为葡萄糖的反应，从而导致血糖降低，甚至出现低血糖，空腹饮酒则更严重。
05
凌晨1~3时
夜间低血糖一般出现在凌晨1~3点钟左右，患者会感到心慌、颤抖、饥饿，并多汗、做噩梦。有些患者会出现第二天晨起后头痛、感觉没睡好，浑身乏力。如果夜间无症状低血糖没有被及时发现、处理，就可能引起隐匿性心脑功能损害，造成严重后果。
06