不孕夫妇来医院要做的检查
男方检查:了解有无结核、腮腺炎史 。了解性生活情况 。检查生殖器有无异常 , 精液分析 。
女方检查
病史:
1.年龄;妇女的生育力随年龄的增加而降低 。
【不孕夫妇来医院要做的检查】2.孕产史:对继发不孕者 , 了解既往流产及分娩经过 , 有无感染史 。湖北省人民医院生殖医学中心杨菁
3.月经史
4.性生活 , 是否两地分居 , 避孕情况 。
5.有无盆腔手术史及感染史
体格检查:检查第二性征 , 注意有无泌乳 。内外生殖器有无异常 。
妇科检查
检查生殖道有无畸形、炎症、盆腔内膜异位症及有无肿块 。
辅助检查
1. 排卵功能监测:(1)黄体中期测定血孕酮 , WHO排卵标准为血P>18nmol/l , 有少数黄素化未破裂综合征(LUFS)黄体中期血孕酮>18nmol/l;(2)BBT , 部分BBT双相 , B超提示无排卵(LUFS);(3)B超监测卵泡发育:自周期第10天开始监测 , 成熟卵泡表现为直径>17mm , 边界清晰 , 张力好 , 透亮度好 , 位于卵巢边缘 , 80%成熟卵泡可见卵丘结构 。排卵的超声表现:卵泡消失 , 卵泡壁塌陷 , 形态不规则 , 内出现高密度光点 , 子宫直肠陷凹可见积液 。优势卵泡不破裂而突然增大 , 可能是LUFS;LH峰:卵泡早期血LH水平觉低 , 排卵前可达40-200IU/l , 排卵发生在LH峰后24小时内 , 由于需要多次采血 , 而且不能及时得到结果 , 目前国内外多采用测定尿LH间接推测排卵时间;子宫内膜活检:于月经来潮前1-3天或来潮后6-12小时进行 , 分泌期内膜提示有排卵 。目前最常用的排卵监测为B超监测 。
2. 输卵管检查:输卵管疾病导致不孕约占不孕症的30% 。(1)子宫输卵管碘油造影(HSG);(2)超声下输卵管通液;(3)输卵管通液;(4)宫腔镜下输卵管通液;(5)腹腔镜检查
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