生物|全球新冠药物赛道渐明朗 超百个三期临床谁先触线( 二 )
Ⅲ期临床试验的药物
新冠肺炎的持续流行 , 使得人们不得不重新审视原本希望通过疫苗接种达到群体免疫 , 进而消除病毒传播的乐观想法 。
陈凯先在上述峰会上表示 , 在许多国家和地区疫苗接种已有一定覆盖率的情况下 , 仍发生新一轮疫情 , 这突显了抗新冠肺炎特效药物研发的重要性和紧迫感 , 特效药物是战胜疫情、消除恐慌、保护人类的终极武器 。
为了尽快找到有效治疗方法 , 世界卫生组织牵头发起了全球层面的团结试验 , 旨在比较药物的安全性和有效性 。
寻找新冠特效药物的主要路径有两条:一类是生物大分子药物 , 以抗体类药物为主 , 该类药物全球研发进展较快 , 但对变异病毒株效果较差 , 且成本高、注射使用不方便 。 另一类则是小分子药物 , 可抑制病毒浸入、复制环节 , 该类药物对各种变异株有广谱作用 , 具有可居家口服治疗、易于迅速启动大规模生产应急供应、成本低、可及性好、适合大范围人群使用等优点 , 成为各国加快研发抗新冠肺炎特效药的集中发力点 。
在全球研抗新冠肺炎候选小分子药物中 , 进展较快的有开拓药业的普克鲁胺、中科院上海药物研究所的DC402234和VV936、默沙东的核苷类抗病毒药物EIDD-2801、辉瑞的口服新冠病毒主蛋白酶抑制剂PF-07321332等 。
其中多个处于Ⅲ期临床试验的新冠药物比较受关注 , 分别是吉利德公司的瑞德西韦(已获批 , 年销售50多亿美元);默沙东公司的莫努匹韦[通过EUA(应急使用授权)申请方式 , 首获英国上市批准];辉瑞公司的口服抗病毒蛋白酶抑制剂PF-07321332(Ⅲ期临床中期数据揭盲);盐野义公司的口服抗病毒蛋白酶抑制剂S-217622(Ⅰ期临床结束 , Ⅱ/Ⅲ期临床9月下旬启动);杰华生物的广谱抗病毒药物乐复能(4个Ⅲ期临床中 , 已经获得有效数据);开拓药业的雄激素受体拮抗剂普克鲁胺(Ⅲ期临床) 。
这些关注度高的新冠药物 , 研究数据如何?
瑞德西韦主要用于重症住院患者 , 其获益指标为“缩短住院时间4天” , 病毒清除时间未披露;莫努匹韦主要针对轻型非住院患者 , 对重症住院患者无效 , 病毒清除时间与安慰组无差异;PF-07321332主要针对轻型非住院患者 , 对重症患者无效 , 可以降低住院和死亡率89% , 病毒清除时间未披露;乐复能主要针对重症患者 , 可降低呼吸衰竭和死亡率58.3% , 患者早日康复率67.8% , 病毒清除时间为7天 , 可以减少1.38Log10拷贝/毫升 。
可见 , 寻找新冠药物正在从多个角度出发 , 分别针对轻、中症 , 重症 。 临床专家认为 , 对轻症有效的药物可以减少更多患者发展成重症 , 减少死亡 , 这对新冠肺炎治疗很重要 , 但对于重症患者的救治 , 同样需要有效的药物 , 这可以减少重症所导致的死亡 。 所以无论是针对轻症还是重症 , 有效的新冠药物都是需要的 。
【生物|全球新冠药物赛道渐明朗 超百个三期临床谁先触线】但是该临床专家同时也表示 , 寻找新冠药物不是一件容易的事情 , 仍需要进一步观察药物的长期有效性和安全性 。
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