患者|高血压，不只是吃降压药就完了，合理降压、长期达标要知道这6点( 二 )

【 患者|高血压，不只是吃降压药就完了，合理降压、长期达标要知道这6点】(4)平稳降低血压好处多：提高血压达标率是降低高血压危害的主要措施，而提高患者长期治疗率则是提高血压达标率的重要前提。为了有效降低血压并使之达标，至少2/3的患者需要应用两种甚至更多种类的降压药物联合治疗。对高血压患者来说，血压短期内明显波动容易增加主要脏器损害的危险性，因此，更加重视“平稳降压”。

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由于短效降压药物降压速度快，作用时间短，不利于平稳降压。所以，有条件的患者应尽量选择作用时间较长的长效降压药物。长效降压药物可以在数周内使血压缓慢下降，并能最大限度地避免血压波动，从而更好地发挥保护器官的作用。由于长效降压药物一般需要数周时间才能充分发挥作用，所以患者不要发现血压无明显下降就急于换药。
(5)保证收缩压达标：与舒张压相比，收缩压水平与器官损害的关系更为密切，因此，在降压治疗中应首先保证收缩压达标。一般高血压患者，至少应将收缩压降至140毫米汞柱以下，如患者已经发生心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、肾衰竭或同时患有糖尿病，则应将收缩压降到130毫米汞柱以下。收缩压与舒张压均增高的患者，只要收缩压达标，多数情况下舒张压也会达标。许多老年人主要表现为收缩压增高，而舒张压没有明显增高，此时仍要注重降低收缩压。只有如此，才有可能最大限度地降低高血压所带来的危害。

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(6)如何尽快地长期达标：首先对于一个患者来说，除了评估患者的血压，还要看有什么危险因素，如血糖、血脂，如果三者都升高叫作“三高”，产生的心脑血管损害的风险就更大。对这些患者要强化性的治疗，要选择有效的降压药物，其次要联合治疗，还要考虑控制血糖、血脂。
这些人更需要达标，尽可能把患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下，如果控制不下的时候，需要找到原因，应该找一找盐是不是吃得多了，还有情绪、环境、肥胖等因素会导致单纯用降压药控制不好，需要综合控制。所以高血压的治疗，其实是一个综合性的问题，是一个复杂的过程。