吞咽下自己的痰液，爹爹肺上结核菌感染肠道险丧命 _健康小知识

极目新闻采访人员晏雯
通讯员张全录
湖北大悟的肺结核患者刘爹爹（化姓）怎么也没想到，不经意间，吞咽了自己的口水，竟然让他患上了肠结核病。腹痛六天，加上又有基础疾病，当地医院无法处理，转入武汉市肺科医院时，肚皮上已经清晰地鼓起了因梗阻而膨胀的肠道轮廓。医生说，若晚来一天，刘爹爹可能就没命了。经紧急手术治疗， 11月15日，刘爹爹转危为安。

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【吞咽下自己的痰液，爹爹肺上结核菌感染肠道险丧命】武汉市肺科医院外科团队正在手术
刘爹爹今年61岁，患肺结核多年，同时还有肺气肿、冠心病等基础疾病。一周前，刘爹爹吃了个苹果后，突然腹痛难耐，家人立即送他到当地县医院治疗。当地医院了解病情后，通过CT检查发现刘爹爹小肠内出现梗阻。住院治疗中，医院进行全面评估，最终认为手术风险极高。之后，刘爹爹被转到武汉市肺科医院。
因为梗阻一直没能解决，肉眼可见刘爹爹的腹部已经鼓起，能清晰地看到肠道因膨胀而在肚皮上凸显出的轮廓。
医生详细了解到爹爹患有冠心病，长期服用冠心病药物，同时肺部CT发现爹爹双肺严重感染，左肺破损导致气胸，爹爹的手术风险极高，但是如果不立刻手术处理，刘爹爹可能在一两天内因肠梗阻、肠坏死而发生肠渗漏，进而引发腹腔感染，休克而亡。
医生与爹爹本人和家属详细沟通后，爹爹和家属同意冒着风险立刻手术治疗。手术立刻展开，主刀刘小玉与王冰医生打开患者腹腔后发现，腹腔内因为肠结核而产生大量粘连纤维素，压迫了部分小肠和肠系膜血管。梗阻点以上的肠段被梗阻物塞得满满当当，几乎把小肠鼓成透明状，随时可能爆裂。其中有50厘米小肠，因为血管受压，已经出现坏死。

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鼓起的肠子在CT中清晰可见（正常情况下是看不见的）
王冰与刘小玉医生迅速疏通梗阻，切除坏死肠段，并对接吻合正常的肠段。手术过程很顺利。
术后，刘爹爹腹痛、呕吐等症状消失。接下来，他只需进行抗结核治疗即可完全康复。
王冰说，肺结核可以通过血液、淋巴系统，将病菌传播到患者自己身体其他器官。除此之外，肺结核患者吞咽自己的口水也很容易让消化系统尤其是食道、肠道感染上结核病。所以，肺结核患者，一方面不要随地吐痰，以免感染他人，另一方面，也要尽量避免吞咽自己的痰液，避免感染消化道。如果发现腹痛或长期不排气排便等情况，应该及时就诊，明确原因。如果肠内染上结核菌，一定要格外留意，防止发生肠穿孔、肠梗阻等紧急且危险的情况。
（图片由武汉市肺科医院提供）
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