孩子张口呼吸是鼻子不通气吗？

本文转自：南宁晚报
孩子张口呼吸是鼻子不通气吗？
专家指出，或由腺样体肥大引起，长期如此会拉低颜值和智力

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绘图/安仔
■本报采访人员叶祯
孩子睡觉打鼾、张口呼吸很可能是由于腺样体、扁桃体肥大等堵塞呼吸道引起的小儿鼾症。它的危害不仅在于长期缺氧导致的神经发育异常，还可能因张口呼吸、睡眠质量差、睡眠不足让孩子变丑、变笨、发育缓慢。生活中，一些家长不知道如何判断孩子是否是口呼吸，也不知道口呼吸的危害。对此，本报特邀专家为市民答疑解惑。
口呼吸≠鼻不通气或是腺样体肥大引起
据介绍，口呼吸是一种以混合呼吸或口腔辅助呼吸代替鼻腔呼吸模式为特征的学龄儿童的临床疾病。口呼吸通常伴有牙齿和颌骨的错牙合畸形及睡眠障碍，从而影响儿童的生长发育及日常行为和表现。
【孩子张口呼吸是鼻子不通气吗？】人们在安静时（如睡眠），呼吸气流应绝大部分通过鼻腔，这种呼吸状态是正常呼吸。若呼吸气流通过口腔且超过一定比例（一般在25%~30%），则为口呼吸。这是一种异常呼吸状态。若呼吸气流全部通过口腔，则为严重口呼吸。
是什么原因导致孩子口呼吸？对此，专家表示，腺样体、扁桃体肥大以及过敏性鼻炎、鼻甲肥大等鼻咽部疾病均可能导致鼻通气不足进而引起口呼吸，其中腺样体、扁桃体肥大最为常见。除了鼻呼吸受阻可能会引起的口呼吸，牙齿及颌骨的错牙合畸形，如牙列不齐、上牙及上颌骨前突、下颌后缩、开唇露齿等情况也容易导致自然状态下的张口呼吸。
值得一提的是，另一种口呼吸为习惯性口呼吸，既往有鼻咽部疾病和口呼吸，疾病治愈后口呼吸仍存在，是一种不良习惯。
另外，肥胖会导致上呼吸道狭窄，到一定程度也会导致口呼吸。
口呼吸危害大可影响孩子颜值和智力
“孩子很小的时候就是张口呼吸了，当时觉得是鼻子不通气，没想到竟然给孩子带来这么多危害。 ”李女士表示，她10岁的女儿佳佳（化名），从小有张口呼吸的习惯，家人没引起重视，现在已经形成正面开唇露齿的状态，牙齿伴有不齐现象。
专家指出，长期用口呼吸的患儿可表现为牙龈红肿、口干、白天嗜睡、黑眼圈、烦躁、易激惹、听力减退，牙菌斑集聚，引起口周肌力量的变化，进而影响牙齿和颌骨生长，从而导致孩子出现上下唇无法自然闭合，上牙弓狭窄，下巴后缩，变成龅牙。
在睡觉时，口呼吸的儿童可能会出现打鼾、睡姿怪异、反复翻身、多汗等症状，影响儿童的睡眠质量。时间久了，可能引起孩子白天出现多动、注意力不集中、烦躁、易怒等表现，导致孩子记忆力衰退甚至可引起智力低下。
不仅如此，长期口呼吸还容易造成呼吸道感染。鼻腔是呼吸道的第一道防线，有加温、湿化、过滤空气的作用。如果长期用口呼吸，鼻腔的防御作用得不到发挥，空气未被滤过而直接吸入肺部，容易造成呼吸道感染。
另外，患儿在睡眠中因憋气、睡眠中断等导致深睡睡眠时间减少，生长激素分泌难以达到正常水平而影响患儿的生长发育。
判断口呼吸有调整睡姿等多种方法
有些家长很困惑：“有时候孩子玩累了晚上睡觉就会打呼噜，这种情况是因为累着了还是腺样体肥大导致的呢？”
就这个问题，专家建议可以将孩子的睡姿调整为侧睡，让松弛的软腭和舌根不易挤占呼吸通道，保持呼吸道通畅，再观察在侧睡姿势下是否还会打鼾，如果仍然没有好转，就需要考虑是腺样体肥大等原因了。