老年病|是女儿，是妻子，是母亲，扛住了所有，却扛不住静脉曲张老年病

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都说“女子本弱，为母则刚” 。
前几天接诊的患者余大嫂让我印象颇深，她瘦弱的肩膀，扛起了整个家，却因为静脉曲张难熬多年。
余大嫂身形清瘦，她把手上提的行李放到门口，进到问诊室。余大嫂今年五十二岁，湖北黄石人。她说着一口不算流利的普通话，听着有稍许蹩脚， “钟医生，我的腿现在走路都好费劲了咯，我这是什么情况哇。 ”
说完，余大嫂皱着眉头掀起裤脚，脚踝往上露出黑红的溃疡创面，并伴随脓性感染。她的下肢较为瘦小，却蚯蚓密布。我接诊过太多患者，情况比余大嫂严重的不在少数，这种程度病变，每每能让我内心触动。下肢静脉曲张合并不可愈合性静脉溃疡，余大嫂拖到现在，必定吃了不少苦头。

我询问起她的病史， “这个症状出现多久了？”
余大嫂回应着我， “有些年头了，从结婚那时候就有了，最开始只是腿上的青筋明显，我老公说是我太瘦了，我也没有在意。过了几年，腿上就开始鼓包了，痒的很。 ”
聊起过去时，我能感受到余大嫂有些许哽咽，许是勾起了一些不好的回忆。因为家境原因余大嫂没读过书，十五岁时她便跟着自己的父亲上了工地，做的也是些和水泥、搬砖的体力活。后来余大嫂在镇上开了个小吃摊，她的静脉曲张便是那时出现的。摊子虽小，生意却红火，从下午两点一直到晚上十二点，余大嫂得一直站着，导致持续性的血液回流淤积在下肢。
余大嫂继续往后讲，我方才知道，她的不易。她丈夫一六年间因意外去世，当时她的小儿子也才读初中，家里的生活开支、孩子的学费都是她的重担。
【老年病|是女儿，是妻子，是母亲，扛住了所有，却扛不住静脉曲张】
“我们家条件就那样，我没有办法，白天我在厂里上班，晚上就去学校门口摆摊。他一学期学费得五千多。这些年来，这双腿磨人得很，我也没时间来医院看哇。我总想着再熬熬，再忍忍，拖到现在，我连走路都觉得费劲了。钟医生，蚯蚓腿前期不重视后期还会出现这样的症状吗？”
蚯蚓不重视后期症状话里透露了复杂的情绪，我平和的聊起了家常，已使她安心。 “余大嫂，你听我说，我们先进行检查，找准病因。你的下肢之所以出现溃疡，是因为静脉瓣功能不全，导致血管内血液瘀积过多引起的。下肢静脉曲张在早期常表现为血管扩张、迂曲成团，便是我们常说的“蚯蚓腿”阶段。不及时治疗会逐级发展，演变成为“老烂腿” 。疼痛、色沉、皮炎湿疹、皮肤溃疡甚至皮肤感染，都是下肢静脉曲张发展到后期的症状之一。 ”
随后我结合血液动力学对余大嫂进行术前检查，并拟定了治疗方案。治疗重点主要是解决病理性血液返流，促进静脉血液正常循环。首选USG联合微创，解决大、小隐静脉曲张以及穿通支问题后，可以促进溃疡修复。另外，还需对溃疡处清创处理，术后再辅以特定温和药物联合治疗。
听我说完余大嫂松了口气，向我咨询了手术的相关事宜。 “钟医生，下午就做吧，晚上我还得回去摆摊呢。 ”
同为人父母的我不禁有些感慨，为了生活，为了孩子，余大嫂过得太不容易。

手术定在下午两点，余大嫂和我聊起她的两个孩子，语气里满是骄傲。大女儿有一份还算不错的工作，每个月发了工资都会给她转钱，不过她一分没花，她想为女儿攒着。小儿子今年考上了一本大学，平日里也会做些兼职帮她减轻压力。 “趁着我还能动，就多挣点钱帮帮他们嘛，我也不指望他们以后能给我多少回报，他们自己过得好就行。 ”