症状|世界慢阻肺日|冬季来临，小心“沉默的杀手” 沉默|职业性|杀手|遗传|疾病

天气转凉
咳嗽、咳痰、气喘、胸闷……
种种症状，接连来袭
是感冒？受凉？
没啥大事，多喝热水？
小心这个“沉默的杀手”
慢性阻塞性肺疾病
什么是慢阻肺？
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”），英文简称“COPD” ，就是人们常说的慢性支气管炎和（或）肺气肿，常见症状为慢性咳嗽、咳痰和气短。

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患慢阻肺的几率有多高？
据世界卫生组织(WHO)估计，慢阻肺为世界第四大致死原因，次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。 2018年， “中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6% ， 40岁以上人群患病率高达13.7% ，估算我国慢阻肺患者数近1亿。随着我国人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在逐年上升。

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早期症状有哪些？
早期慢阻肺没有明显症状，这也是慢阻肺容易被忽视的原因之一，随着病情进展，咳嗽、咳痰症状会先行出现，后期则以呼吸困难为主要表现。
关于慢阻肺的症状特征及演变：
1、慢性咳嗽：咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，以晨起和夜间阵咳为著。
2、咳痰：多为咳嗽伴随症状，痰液常为白色黏液浆液性，常于早晨起床时剧烈阵咳，咳出较多黏液样痰后症状缓解；急性加重时可变为黏液脓性痰且不易咳出。
3、气短或呼吸困难：早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难；活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状” 。
4、胸闷和喘息：部分患者有明显的胸闷和喘息，此非慢阻肺特异性症状，常见于重症或急性加重患者。

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病因是什么？
慢阻肺的发病因素具有多样性，初步可归纳为个体因素与环境因素。
个体因素主要为遗传因素，而环境因素则包括吸烟、职业性粉尘、空气污染、感染等。
1、遗传因素：某些遗传因素可增加慢阻肺发病的危险性。目前已知的慢阻肺遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。
2、吸烟：吸烟是发生慢阻肺最常见的危险因素（包括二手烟或者被动吸烟）。研究表明，吸烟者呼吸道症状、肺功能受损程度以及患病后病死率均明显高于非吸烟者。
3、职业性粉尘和化学物质：当吸入职业性粉尘（有机、无机粉尘）、化学物质（比如蒸汽、工业废气、过敏原刺激物）和其他有害烟雾时，如果浓度过大或接触时间过长，均可引起慢阻肺的发生。
4、室内空气污染：在通风欠佳的居所中采用生物燃料烹饪和取暖所致的大量油烟和粉尘是慢阻肺发生的重要危险因素之一。
5、室外空气污染：雾霾和空气污染已经严重影响到我们的身体健康。研究表明，化学气体（如氯、氧化氮、二氧化硫）、空气中的其他粉尘（如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘）等对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
6、感染和慢性支气管炎：呼吸道感染和慢性支气管炎是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是慢阻肺急性发作的主要病原菌。病毒对慢阻肺的发生和发展也起一定作用。
危害
随着慢阻肺的发展，呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。