肺癌治疗极简史：从蒙眼打靶到精确制导( 二 ) 以下文章来源于八点健闻Plus

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而放疗，是利用高能射线来攻击癌细胞，包括传统光子放疗、新型质子和重离子放疗。
放疗的历史，要从20世纪初说起。
1895年，德国人伦琴发现了X射线，这一发现很快引起了医学界的关注。 1898年，居里夫妇发现了放射性元素镭，为放射性治疗奠定了基础。仅在数年后，医学界就开启了用X射线治疗肿瘤的先河。 1934年，法国放射学家HenriCoutard针对治疗剂量、时间、模式和防护措施等问题，提出了系列解决方案，正式让放疗成为一种癌症治疗手段。
对于不适合手术的早期肺癌，或肿瘤太大无法直接手术，或针对转移性病灶，放疗是常见的治疗选择。而在手术后进行放疗，也可以消灭残存的癌细胞，降低复发率。
由于放射线的无差别攻击，在杀灭癌细胞的同时，也会对周围的健康细胞造成伤害，因此经常会出现疲劳、恶心、体重下降、皮肤损害等副作用。为减轻副作用，现代放疗越来越强调精准打击，以降低健康细胞受辐射的剂量。
如果说手术切除肺叶是"断臂求生" ，放疗是"玉石俱焚" ，那么化疗就堪称"以毒攻毒" 。
化疗是将化学药物通过口服或静脉注射进入体内，随着血液循环到达全身，以抑制癌细胞增殖，逐步消除癌症病灶。
两次世界大战中臭名昭著的化学武器芥子气，意外地让医学专家获得了"灵感" ，他们发现中毒者体内的白细胞数量显著下降，芥子气似乎对细胞分裂具有抑制作用。 20世纪40年代，氮芥（将芥子气中的硫变换为氮）被用于治疗淋巴瘤，取得了短暂的疗效。到了60年代，目前NSCLC常用的大部分化疗药物（如长春碱、顺铂等）都已被发现。
化疗是一种系统性的治疗手段，相比只限于局部治疗的手术和放疗，具有独到的优势。对于发生远处转移的晚期肺癌患者，化疗是最重要的治疗手段之一。此外，化疗也可以作为手术的辅助，用于术前缩小肿瘤体积、术后杀灭遗留癌细胞。
不过，化疗药物在杀死快速分裂的癌细胞时，也会对其他细胞造成伤害，如毛囊细胞、造血干细胞、消化道上皮细胞，接受化疗的患者往往会出现脱发、腹泻、免疫系统受损等副作用，化疗药物用得太少，杀不死癌细胞，用得过量，会对患者造成严重的额外伤害，甚至导致死亡。因此，化疗剂量和疗程必须严格控制。
Part2
分子靶向药：精确狙击癌细胞
肺癌治疗的传统"三驾马车"——手术、放疗和化疗——为延长患者生命做出了巨大贡献，但它们各自的局限性也一目了然：很多肺癌患者确诊即晚期，手术虽然可以切除原发病灶，但对转移的癌细胞无能为力；放疗和化疗虽然威力巨大，其副作用也让人"投鼠忌器" 。
如果把癌症治疗比作射击，直到致癌基因的发现，才算是摘下了蒙在射手眼睛上的纱布，并为其装上了瞄准镜。
关于致癌基因如何露出真容，通过著名的"费城染色体"典故可见一斑：
1960年，在美国费城的宾州大学，研究人员发现，慢性粒细胞白血病患者的第22号染色体比正常人的要短一截。缺失的部分去了哪里？此后30年，多位科学家接力"破案" ，揭开了真相：22号染色体缺失的部分，易位到了9号染色体，易位导致两条染色体上各有一个基因断裂，组合成新的基因（BCR-ABL融合基因），正是这个新的基因，引发了慢性粒细胞白血病。 BCR-ABL也为靶向药物研发指明了方向， 2001年，首个针对该靶点的药物伊马替尼获得FDA批准，由此开辟了分子靶向药治疗癌症的新时代。