调整|肾病不同阶段该怎么饮食？教你3点饮食攻略，肾友早掌握更有益肾脏|饮食|控制|蛋白尿|攻略

肾病治疗过程中在饮食管理方面都有相对应的原则，比如伴有蛋白尿的患者都需要坚持优质低蛋白饮食原则，肾病中后期出现高血压的情况，要坚持低盐饮食原则等等。除了对应不同症状要遵守相应的饮食原则，肾病在发展过程中，处在不同阶段的患者在摄入量上也要有所调整，制定出个性化的饮食方案。

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肾病从早期到中后期共有三个时期，五个阶段。三个时期即肾脏炎症反应期，肾脏纤维化形成期、肾脏瘢痕期，五个阶段分布在三个时期当中，即肾功能代偿期、肾脏失代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期。前者以肾小球滤过率的情况来判断肾脏处于哪个时期，后者以内存肌酐清除率，即肾脏的排毒功能的好坏，分为五个阶段，最后阶段肾功能受损超过90% ，基本上不发挥作用，毒素无法排出，因此导致尿毒症的发生。

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根据不同阶段肾功能的变化，为减轻肾脏负担，肾友们在具体的饮食原则也要有所调整。不同时期饮食攻略共3点，肾友该好好掌握住：
一、优质低蛋白饮食，从多到少
肾小球受损后，滤过膜孔隙越来越大，大分子蛋白漏出到尿液中，形成蛋白尿。根据蛋白尿漏出多少要来调整蛋白质摄入量，一般是漏出越多摄入量越少。肾病前三个阶段，如果蛋白尿定量超过3.5g ，则每天蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重之间，蛋白尿定量在1g-3.5g体重之间，每天蛋白质摄入量控制在0.8-1g/kg之间，蛋白尿定量低于1g的患者，一般不需要特别限制蛋白质的摄入，每天蛋白质摄入量保持在1-1.2g/kg之间是正常的。
对于已肾衰竭甚至尿毒症透析的患者，在蛋白质的摄入上没有太多要求，尤其是尿毒症患者自身吸收营养差，如果已透析一些营养物质也会丢失，因此避免营养不良，蛋白质不用限制太严格。
基本上从肾病早期到晚期，对蛋白质的摄入量的限制规律是从多到少的。

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二、低盐饮食，长期坚持
很多肾友认为如果发生高血压就要限盐，血压没升高就不需要限制摄盐量。其实低盐饮食是个良好的饮食习惯，尤其对肾病患者来说，控制盐的摄入，除了有利于预防或治疗高血压，更重要的是能减轻肾脏负担，肾脏的滤过压力，调整自身的水钠平衡，从而改善肾脏生存的大环境，有利于整体肾功能的恢复。
因此除了有肾性高血压的患者要坚持每天盐摄入量不超过3g ，其他患者每天盐摄入量不能超过5g ，简单来说，日常饮食中除了做菜放盐要少，还有一些高盐食物，如腌制品中的咸菜、腊肉，还有辣条、薯条等零食都要少碰，但低盐也不等于无盐，不能完全不吃盐。肾友要学会灵活应变。

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三、低磷低钾，肾病中后期要注意
相对于肾病中前期，饮食主要以控制蛋白质、脂肪、盐分的摄入，中后期则主要控制微量元素的摄入。当发展到肾衰竭阶段，肾脏调节电解质、酸碱平衡的功能明显失灵，部分患者会出现高钾血症、钙磷代谢紊乱等情况，如果不加以控制可能会引发更严重的并发症，不利于病情的稳定。
前中期对于高钾血症、钙磷代谢紊乱情况以预防为主，肾友注意定期复查血钾、磷、钙等微量元素就可以，一旦出现异常，肾友应减少含磷、钾食物的摄入。