胸痛晕厥未重视中年男心跳骤停

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为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，我国确定每年11月20日为“中国心梗救治日” 。
“1120寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。 ”厦门大学附属心血管病医院急诊科主治医师丁立成提醒，心肌细胞一旦死亡是不可逆的，急性心梗的救治必须争分夺秒，时间就是生命。
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胸痛晕厥未及时送医男子预后不容乐观
“一晚两个急性心肌梗死，越快送医救回病人的几率越高，预后也会越好。 ”据丁立成回忆，事发当晚，他们科室连续接诊了2名急性心肌梗死的患者，均是极高危（休克状态）。
第一名患者是位88岁老人，突发胸痛后就诊于当地医院时就已是休克状态，确诊为急性广泛前壁心肌梗死，在血管活性药物维持下转诊到厦门大学附属心血管病医院，急诊造影提示是死亡率极高的LM闭塞。医生在IABP及ECMO辅助支持下进行了支架植入术，才抢回了一条命。
医生说，他对当晚第二名患者印象深刻，因为患者才41岁，入院前8小时出现胸痛伴大汗、晕厥后仍没有提高警惕，自行苏醒后没有及时就医而是回了家。回家后，患者仍反复胸痛伴大汗、恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷，实在受不了才请朋友帮忙送医，就诊当地医院及转诊过程中反复心跳骤停、室速室颤，急诊造影提示三支血管病变（两支闭塞、一支重度狭窄），同样是在IABP及ECMO辅助支持下进行了支架植入术。 “虽然暂时看起来还不错，但这个患者的预后可能差强人意，如果他在8小时前发病后立即就诊，那么结局肯定不一样，医疗花费也会少很多。 ”丁立成提醒，如果有胸痛症状还是要及时就诊并且尽量拨打120转运，既快捷又安全。
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【胸痛晕厥未重视中年男心跳骤停】有些患者症状不典型牙痛等也可能是心梗病征
医生介绍，有些患者心梗的症状不典型，并不是只有左侧胸痛才是心脏原因引起的，有些人是腹痛、有些人是牙痛、有些人是咽部不适，甚至有些人头痛都可能是冠脉狭窄引起的，所以出现不适症状建议及时就医进行评估，以免错过最佳治疗时机。
此外，运动相关性猝死的患者也有很多是合并冠脉病变的。近期，心血管病医院接诊多名猝死患者都是在跑步、打篮球、打羽毛球等运动过程中出现的，急诊造影均提示冠脉闭塞或几近闭塞，所以建议市民朋友运动要适度并适可而止，条件允许的情况下最好做一下心血管专科的健康体检。
对于有过急症发病史或有发病风险的老人，最好随身佩戴提示卡。提示卡内容包括家属的联系方式、老人的病史和服用药物的种类等，这样有助于急救人员更有针对性地施救。
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牢记两个“120”握好心梗自救“第一棒”
医生强调，急性心梗自救的“第一棒”其实就掌握在患者自己手中，希望大家牢记“有胸痛，拨打120”“心梗救治，争取黄金120分钟” 。在发生急性心梗后的120分钟内开通血管，可大大降低病死率和致残率，对于患者减少心脏破裂、室壁瘤、致命性心律失常等并发症，提高生活质量，具有重要意义。
2003年厦心率先在全省开通胸痛患者24小时救治绿色通道，更发挥专科优势设立24小时“胸痛门诊” ，进一步优化抢救流程，不断缩短患者抵达医院到开通血管的平均时间。
导报采访人员李方芳吴舒远文/图通讯员刘云芳返回搜狐，查看更多