子宫肌瘤的症状及治疗

近年来,子宫肌瘤发病率在城市女性人群中逐年升高,并呈现年轻化趋势,子宫不仅是孕育宝宝的场所,还参与女性的内分泌和免疫调节,决定着女人一生的健康与美丽 。由于子宫肌瘤患者通常采用肌瘤剥离术甚至子宫全切等,一方面容易对女性脆弱的生殖内分泌系统造成伤害,常会引起诸如色斑早衰、更年期提前、夫妻生活不和谐、免疫功能下降、植物神经功能障碍以及骨质疏松等症状的出现;另一方面,即使手术已彻底切除了患者体内的肌瘤,但由于造成肌瘤生长的致病内环境依然存在,在术后仍易重新长出新的肌瘤 。湖北省妇幼保健院妇科郎雁
值得一提的是,子宫肌瘤绝大多数属于良性,恶变比例不到千分之一,
子宫肌瘤怎么治好呢?子宫肌瘤的治疗要根据患者的年龄、瘤体大小、生长部位及有无症状来决定 。
 
子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗 。治疗方法要根据患者的年龄、瘤体大小、生长部位及有无症状来决定 。患者症状不明显或较轻、接近绝经期年龄、全身情况不宜手术的患者,用药物保守治疗时可考虑使用高强度聚焦超声HIFU治疗 。但是一些症状较明显的就需手术治疗 。而传统的手术对患者的伤害是比较大的,目前多选用宫腹腔镜微创手术,治疗妇科肿瘤创伤小,效果显著 。
腹腔镜不开腹与传统开腹手术相比较,避免了传统手术需要开腹进行,腹部无伤口,术后无疼痛 。保留子宫,保留女性功能,不影响女性心理 。恢复快,住院2-3天即可出院,近期并发症极少,远期不影响卵巢功能 。损伤小,手术时间短,出血少,腹部不留疤 。疼痛轻,手术仅对肚脐、腹部开1-3个小创口,不切开病变器官伤及正常组织,术后疼痛轻
子宫肌瘤并发症
一、感染及化脓
子宫肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见 。感染有时可化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿 。肌瘤与邻近器官组织粘连接,可发生下列情况:
(1)肌瘤与子宫附件之间可因盆腔内膜异位而发生紧密粘连;
(2)由于子宫炎症造成肿瘤浆膜层全面粘连;粘连后肿瘤可完全丧失活动性,造成诊断上的困难;
(3)局部粘连可发生于变性区域,常与网膜粘连,或由于邻近器官的炎症引起,如输卵管卵巢炎、阑尾炎或肠管炎症 。
二、并发炎症
并发炎症也是子宫肌瘤病发症之一,因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症 。炎症有时可为化脓性,浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症 。
三、肌瘤变性
子宫肌瘤过大或妊娠时常产生变性,可分良性变和恶性变 。良性变有红色变性、粘液变性、囊性变、脂肪变性和钙化等;恶性变即子宫肉瘤,血道转移预后较差,这就是子宫肌瘤患者应定期随访检查的理由 。
四、不孕与流产
不孕与流产是子宫肌瘤并发症中比较严重的后果之一 。由于肌瘤阻碍受精卵着床、导致宫腔变形以致不孕、早产、或流产 。肌瘤患者自然流产率是正常人群的4倍,约25—40%的子宫肌瘤患者不孕 。因此患上子宫肌瘤一定要及时去医院检查治疗 。
子宫肌瘤对女性身体健康的危害
(1)贫血、心脏病 。长期月经过多,造成继发性贫血,严重者可有贫血性心脏病,即过去所谓“子宫肌瘤性心脏病” 。
(2)不孕与流产 。不孕不育发生率高达20%~30% 。子宫肌瘤流产与自然流产的比例为4:1 。
(3)子宫出血,月经不调,不规则出血 。子宫肌瘤危害女性健康,因此患上子宫肌瘤及时治疗 。