日常管理|糖尿病的日常管理
糖尿病的日常管理
1、饮食管理
【 日常管理|糖尿病的日常管理】遵照医生或营养师制定的饮食治疗计划规律进食,定时定量。注意进餐顺序,建议先进食叶菜或茎类蔬菜以及瘦肉等,再进食主食类。糖尿病患者每日的食盐摄入量不应超过6克,有高血压者应少于3克。糖尿病患者应忌酒,饮酒可干扰血糖控制和饮食治疗计划的执行,大量饮酒可诱发酮症酸中毒,长期饮酒可引起酒精性肝硬化、胰腺炎等。
2、运动管理
(1)、运动的方式
有氧运动为主,如快走、骑自行车、做广播操、练太极拳、打乒乓球等。最佳运动时间是餐后1小时(以进食开始计时)。如无禁忌证,每周最好进行2次抗阻运动。若有心、脑血管疾病或严重微血管病变者,应按具体情况选择运动方式。
(2)、运动量的选择
合适的运动强度为活动时患者的心率达到个体60%的最大耗氧量(心率=170-年龄)。活动时间为每周至少150分钟,每次30~40分钟,包括运动前准备活动和运动结束整理运动时间,可根据患者具体情况逐渐延长。肥胖患者可适当增加活动次数。用胰岛素或口服降糖药者最好每天定时活动。
(3)、注意事项
运动中需注意补充水分。运动要循序渐进,选择合适的运动,并长期坚持。血糖>16mmol/L、近期频繁发作低血糖或者血糖波动较大、有糖尿病急性并发症和严重心、脑、眼、肾等慢性并发症者暂不适宜运动。在运动中若出现胸闷、胸痛、视物模糊等应立即停止运动,并及时处理。运动后应做好运动日记,以便观察疗效和不良反应。运动前后要加强血糖监测。运动不宜在空腹时进行,防止低血糖发生。
4、自我护理
有糖尿病足需要关注双足情况。
(1)、检查双足
每天检查双足1次,了解足部有无感觉减退、麻木、刺痛感。观察足部皮肤有无颜色、温度改变及足部动脉搏动情况。注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣,是否发生红肿、青紫、水疱、溃疡、坏死等。定期做足部保护性感觉的测试,及时了解足部感觉功能。
(2)、保持足部清洁
勤换鞋袜。每天清洗足部1次,不超过10分钟,水温在37~40℃,可用手肘或请家人代试水温,洗完后用柔软的浅色毛巾擦干,尤其是脚趾间。皮肤干燥者必要时可涂油膏类护肤品。
(3)、预防外伤
不要赤脚走路,外出时不可穿拖鞋。应选择轻巧柔软、透气性好、前端宽大、圆头、有带或鞋袢的鞋子,鞋底要平、厚。穿鞋前应检查鞋子,清除异物和保持里衬的平整。袜子选择以浅色、弹性好、吸汗、透气及散热性好的棉毛质地为佳,大小适中,不粗糙、无破洞,不穿过紧、有毛边的袜子或高过膝盖的袜子。修剪趾甲,趾甲修剪与脚趾平齐,并锉圆边缘尖锐部分。避免自行修剪胼胝或用化学制剂进行处理,应及时寻求专业人员帮助。冬天不要使用热水袋、电热毯或烤灯保暖,谨防烫伤,同时应注意预防冻伤。夏天注意避免蚊虫叮咬。
(4)、促进肢体血液循环
采用多种方法促进肢体血液循环,如步行和腿部屈伸运动。应避免盘腿坐或跷二郎腿。

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