医圣的止泻第一方，还一个神奇疗效妇科

【医圣的止泻第一方，还一个神奇疗效】

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小编导读
月经是女性每个月都会接触的“朋友” ，而有些女性的这个“朋友”来了就不愿意走了。这个朋友来也烦，不来更烦。黄煌教授妙用医圣张仲景的一张治泻名方，竟然治好了持续一年多的崩漏，其中的奥秘是什么？我们一起来学习学习吧！
1.《伤寒论》第172条：太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
注：成无己：太阳阳明合病，自下利为在表，当与葛根汤发汗；阳明少阳合病，自下利为在里，可与承气汤下之；此太阳少阳合病，自下利为在半表半里，非汗下所宜，故与黄芩汤以和解半表半里之邪。呕者，胃气逆也，故加半夏生姜以散逆气。
柯韵伯：两阳合病，阳盛阴虚，阳气下陷入阴中，故自下利。太阳与阳明合病，是初入阳明之里，与葛根汤辛发散，以从阳也，又下者之法：太阳与少阳合病，是邪已入少阳之里，与黄芩汤酸苦涌泄，以为阴也，又通因通用之法。
按：利为“痢” ，应有里急后重，口苦表现；汪昂称之为万世治痢之主方。

2.《伤寒论》第333条：伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中。必死。
按：指出黄芩汤的使用禁忌，从“脉迟”服汤后腹中冷者，故脾胃虚寒禁用。

黄煌医案
患者，女， 45岁。 2017年 5月23日因“崩漏1年余”就诊。末次月经2017年4月16日，至今漏下1月余，量多，需用尿不湿。行走心慌气短。现大便时干时稀，肛门口发痒有灼热感，口干。荨麻疹，乳腺纤维瘤手术史，生育1子，流产1次。脐温37.7℃ 。其人体瘦面黄，贫血貌，两颧有色斑，舌淡，脉滑。 2017年1月13日妇科彩超示子宫肌瘤多发，最大约52mm*34mm 。西医诊断：功能失调性子宫出血；中医诊断：崩漏，湿热内蕴。治以清热止血，和中理虚。
处方：黄芩15g ，白芍15g ，炙甘草10g ，红枣30g 。 7剂，每日1剂，以水700mL煮取300mL ，分两次温服，早晚各1次。

二诊（2017年5月29日）：诉药后肛门热感减轻，现咽痛，肚脐潮湿，脐温36.8℃ ，晨起舌尖痛，平素受凉易腹泻，手部发湿疹，心慌心悸，舌淡，脉细数。原方15剂，煎服法同上。
三诊（2017年6月3日）：因患者治病心切，药里未服尽，妇科彩超结果出来后来复诊，现月经尚未至，脐温37.1℃ 。 2017年6月1日妇科彩超示肌瘤最大约46mm*33mm 。原方20剂，改为5/2服法（吃5天停2天）。
四诊（2017年6月26日）：诉2017年6月23日月经来潮，量大，色鲜红，少许小血块，舌淡，脉细数。原方7剂， 5/2服法。
五诊（2017年7月3日）：诉上月月经8天净，肛周毛囊炎发，腰酸背痛，少许白带，纳可，大便不成形，舌淡红苔薄腻，脉数，脐温36.6℃ 。原方15剂，隔日服。
六诊（2017年7月25日）：诉肛门口毛囊炎已除，肚脐潮湿，白带增多，小便较急，脐温37.2℃ ，舌红，边有涎沫，脉数，左下腹轻压痛。原方25剂，隔日服。
2017年9月26日回访：黄芩汤间断服用中。服药后，月经基本按期来潮，约7天净，经量减少，肛周毛囊炎未发。