慢阻肺患者如何做呼吸功能康复肝炎|肝损伤|肝功能

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慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病。患者主要的症状为咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。慢阻肺是可以预防、治疗的慢性气道疾病。慢阻肺是我国最常见的慢性呼吸系统疾病，患病率高、疾病负担重。

慢阻肺诊断的“金标准”
肺功能检查是目前判断气流受限公认的客观指标，对慢阻肺的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义，是慢阻肺诊断的“金标准” 。慢阻肺患者定期进行肺功能检查有利于尽早识别疾病进展速度和评价管理效果。建议轻度、中度慢阻肺患者每年检查一次。重度以上患者需每6个月检查一次。
肺功能检查并非人人可做
以下人群不能做肺功能检查：近3个月有心肌梗死、卒中、休克病史者，近4周有严重心功能不全、严重心律失常、不稳定型心绞痛病史者，近4周有大咯血病史者，气胸及气胸愈合1个月内者，低氧血症患者（指尖氧饱和度低于90%），未控制的高血压者（收缩压＞200毫米汞柱、舒张压＞100毫米汞柱），主动脉瘤、脑动脉瘤或胸腔动脉瘤患者，有习惯性流产的孕妇，检查当天已进行内镜检查并做活检的患者。
以下人群不建议做肺功能检查：严重心血管疾病患者，有气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者，严重疝气、痔疮、重度子宫脱垂患者，中晚期妊娠妇女，习惯性颞下颌关节脱臼者，留置胃管者，鼓膜穿孔者，配合较差或体弱无力者，明显胸痛、腹痛、头痛、面瘫患者，剧烈咳嗽者，压力性尿失禁者。

做肺功能检查时，受检者当日可进食，但在检查前2小时禁止大量进食。检查前30分钟禁止剧烈运动，并安静休息15分钟，高血压患者检查前建议测量血压。
治疗方法主要有两种
慢阻肺有药物治疗和手术治疗两种治疗方法。
药物治疗：支气管扩张剂是慢阻肺治疗的核心药物，包括β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱等。这类药物的主要作用是松弛支气管平滑肌，减少肺动脉过度充气，缓解气流受限，提高生活质量。
重度和极重度慢阻肺患者，咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状频繁急性加重，用支气管扩张剂仍不能控制的，可联合使用吸入糖皮质激素。
止咳祛痰药可使痰液黏稠度降低，促进痰液排出，从而缓解患者症状。
手术治疗：部分患者可通过肺减容手术或介入方式来减少肺残余量，缩小肺部容积，降低肺部阻力，让膈肌和胸壁正常参与到呼吸运动中，从而改善患者的呼吸功能。
呼吸康复训练要做
呼吸康复训练可以延缓疾病进展、减轻症状、提高运动耐量、提高生活质量，越来越受到慢阻肺患者的重视，已经成为慢性呼吸系统疾病管理的重要组成部分。
缩唇呼吸：患者可取坐位、卧位或者立位，从鼻孔吸入空气，然后将嘴唇缩成吹笛状持续缓慢呼气；吸气与呼气的时间比例1:2或1:3 ，嘴唇缩的大小与呼气多少由病人自己调整， 15~20cm远的蜡烛火焰吹不灭为准。
腹式呼吸：使患者平躺或保持半卧位于床上，双脚屈曲，双手分别放在腹部和胸部。全身肌肉放松，用鼻子吸气，感受上腹部鼓起，胸部不动，然后用嘴缓慢呼气将肺内气体全部排出；每分钟呼吸7~8次，如此反复训练，每次10~20分钟，每天2次。熟练后逐步增加次数和时间，使之成为不自觉的呼吸习惯。