滑膜炎|孩子感冒后突然腿疼,可能是得了这个病,尤其是3-14岁的娃要注意

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滑膜炎|孩子感冒后突然腿疼,可能是得了这个病,尤其是3-14岁的娃要注意

今天来说说髋关节滑膜炎 。
如果孩子感冒后突然走路一瘸一拐的 , 或者总说腿麻 , 一定要警惕髋关节滑膜炎这个疾病 。

关节滑膜指包裹围绕在关节周围的一层膜性组织 , 起保护关节的作用 , 而且会产生关节液 , 在关节活动时起润滑作用 。
当髋关节受到损伤 , 或过度劳损、出现细菌或病毒感染等情况 , 滑膜受到刺激 , 局部微循环发生障碍时 , 会导致关节滑膜出现炎症 。
髋关节滑膜炎又称一过性髋关节滑膜炎、暂时性滑膜炎 , 意味着它通常不会持续很长时间 。
一过性髋关节滑膜炎在儿童时期经常出现 , 发病年龄多在3-10岁 , 3-6岁之间为发病高峰 。 可能因男孩比女孩活泼且活动量大 , 因此男孩发病数量比女孩多 。
另外右髋患髋关节滑膜炎情况通常比左髋多 , 双侧髋关节都发病的情况也很少见 , 仅占5% , 大多数孩子发病都很突然 。
当孩子出现大腿或膝关节前面或侧面发疼 , 行走困难或者走路一瘸一拐 , 髋关节外展和内收运动受到限制 , 很可能就患有髋关节滑膜炎 。 大部分孩子患病后不会发热 , 但一些症状严重的孩子会拒绝走路 。

为什么会得这种疾病?
一过性滑膜炎通常出现在季节交替时节 , 当孩子呼吸道感染时发生比较多 , 是一种常见疾病 。 目前其发病机制尚不明确 , 除了呼吸道病毒感染外 , 还可能和过敏免疫方面、外伤、过度劳累、变态反应等有关 。
另外如果孩子活动量较大 , 或剧烈跳跃等也可能诱发髋关节滑膜炎 。
目前并没有证据证明儿童患有髋关节滑膜炎与缺钙有关 。

如何诊断?
?患病的儿童年龄在3~14岁为主;
?曾有明确的外伤史或感染病史 , 或者曾双腿单一动作活动过度;
?出现髋部或膝盖疼痛 , 走路一瘸一拐 , 孩子不愿站立或行走;
?髋关节不能正常向内收、旋转和屈曲 , 腹股沟处按压时有明显疼痛;
?X线片显示双侧髋关节间隙变宽 , 骨盆发生倾斜等;
?血常规显示 , 白细胞计数正常或出现轻度升高等 。
医院能用于评估髋关节的检查方法包括普通X线片、超声、磁共振成像、CT等 。
X线片常用于初步检查髋关节疼痛原因 。 患病儿童的X线检查通常是正常的 , 可以排除骨折、肿瘤、股骨头骨骺脱落等原因导致的髋痛 。
超声能够检查髋关节是否有积液 , 是最常见的检查方法 , 但它高度依赖医生的技术水平 。
磁共振成像是目前对一过性髋关节诊断最安全、最有效、最有价值的检查方式 , 能够确定有无出现髋关节积液 , 还能排除有无早期股骨头无菌坏死 , 以及髋关节其他疾病 。 但其检查费用昂贵、重复性差、检查时间长 , 而且儿童好动多不配合检查 , 所以很难作为常规检查手段 。

如何治疗?
一过性髋关节滑膜炎是自限性疾病 , 意味着患病儿童一定程度上能够自愈 , 治疗方式也比较简单 , 卧床休息不运动即可 。
患病儿童必须卧床休息 , 家长可以给孩子对患病的腿进行热敷 , 做到让下肢不负重、不站立和行走 , 让关节内可能出现的积液充分吸收 , 直到髋关节不再疼痛 , 恢复能够正常活动为止 , 一般3-7天就会痊愈 , 如果再休息7-10天效果会更好 。