确诊这类肺癌不可怕，做好这些准备才能打赢这场持久战！( 二 ) _健康小知识

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图片来源：觅健， *实际检测费用会因为不同基因检测公司或者医院医疗收费项目有不同
不过，对于大部分患者来说，基因检测报告似乎像天书一样难以看懂。其实想要看懂检测报告，最重要的是要去繁就简，我们主要看报告上的“变异结果” 。
如下图，该检测报告主要有两种变异结果，分别是ALK-intergenic基因重排（融合）和EML4-ALK基因重排（融合），它们均是ALK基因发生了融合突变，只是他们的融合伴侣不同，但均能通过靶向治疗获益。

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图片来源：觅健
其中，丰度代表基因突变的含量，但丰度受许多因素影响，如检测组织、治疗阶段、检测方法等，因此，突变丰度与药物敏感性不一定成正相关[9] 。
最后当我们完成了基因检测，医生就可以根据报告上的结果，给帮我们制定个性化的治疗方案了。
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肺癌治疗方式众多，排兵布阵是关键
目前，肺癌的治疗主要有4种治疗方法，分别是手术治疗、放疗化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
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手术化疗
如果是早期肺癌，通过手术治疗多数都能达到根治， 5年生存率甚至能达到90%[10] 。目前的手术治疗早就不再是过去“开大刀”进行大范围切除的方式，各种微创技术已经非常成熟，切除的范围也做到了越来越小。
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放疗化疗
放化疗一般用于无法手术的肺癌患者，或者作为患者术后的辅助治疗。需要根据患者自身条件和肿瘤情况选择放疗、化疗或者同步放化疗[5,6] 。
03
免疫治疗
目前的指南推荐中，免疫治疗主要用于无驱动基因肺癌患者[5,6] 。多数情况下，免疫治疗需要与化疗联合使用。
04
靶向治疗
靶向治疗是局晚期或转移性驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者的标准治疗。靶向治疗的出现极大地提高了晚期肺癌患者的生存期，目前也有较多的靶向药作为这类患者的一线用药[5,6] 。
对于ALK阳性肺癌患者来说，他们的治疗方式是这样的：
由于肺癌发病隐匿，大部分ALK阳性肺癌患者在发现时已处于晚期，因此失去了手术机会。但有研究认为，如果能通过新辅助治疗（如靶向治疗等）实现降期，使患者重新获得手术治疗方式，其预后可能会得到改善[11] ，但目前新辅助治疗仍在探索当中。
在靶向治疗时代来临前， ALK阳性非小细胞肺癌的治疗方式以化疗为主。但化疗后，患者的预后并不佳，通常伴有较高比例的脑转移，严重影响患者的生活质量[12] 。目前，指南推荐将化疗作为靶向治疗失败、出现进展的主要治疗方式[5,6] 。如果ALK阳性肺癌患者存在脑转移的情况，可采取局部治疗的方式，如SBRT（体部立体定向放疗）或全脑放疗等[13,14] 。
【确诊这类肺癌不可怕，做好这些准备才能打赢这场持久战！】目前指南的推荐中，靶向治疗是局晚期和转移性ALK阳性肺癌患者的一线标准治疗[5,6] 。但靶向药的耐药问题不可避免[15] ，治疗过程中还可能会面临脑转移、严重不良反应和生活质量下降等问题。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。因此， ALK抑制剂在不断地更新迭代以应对耐药问题的同时，诸如脑转移、药物不良反应和生活质量的问题也亟需进一步改善。
另外，更多治疗方式的临床研究也在如火如荼地进行着，以期给ALK阳性肺癌患者更多更好的抗癌新武器。