河南省人民医院李丹：标准化抗肿瘤综合治疗的胃癌患者的治疗过程

分享一例获益于标准化抗肿瘤综合治疗的患者的治疗过程。
这是一位67岁的老年男性患者，既往有间断性的上腹部隐痛5年，去当地诊所按照胃炎治疗， 2周前疼痛发作较之前频繁，这才去当地医院做了胃镜，确诊了胃癌。
后慕名来到河南省人民医院胃肠外科李丹主任治疗组寻求进一步治疗。
接诊以后，首先完善CT ，结果提示是进展期胃癌(局部有淋巴结转移) ，然后拿患者外院胃镜蜡块做基因检测，结果提示Her-2（3+），经河南省人民医院MDT团队讨论后，决定行术前新辅助治疗，方案为曲妥珠单抗+奥沙利铂+替吉奥， 3周一次(此方案只需要住院打针一天，剩下的就是在家口服药物) 。
经过4个周期的治疗，肿瘤退缩明显，行三阶段七步法腹腔镜下胃癌根治术，术后病理提示，淋巴结32个，其中7个可见化疗后反应，肿瘤退缩1-2级，退缩明显！
术后按照指南，继续沿用原方案治疗4次，然后定期复查，现在术后5个月，复查结果无异常。

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回顾这个病例，如果按照传统的治疗方式，直接进行手术治疗，或者是如果没有基因检测，只是用单纯的化疗进行术前治疗，可能都达不到这样的一个治疗效果。这也充分说明，目前，对于癌症患者，想要治疗效果确切，规范的治疗方式，紧跟时代的治疗思路，精细的手术操作是缺一不可的。
专家名片

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李丹
河南省人民医院胃肠外科肿瘤学博士副主任医师硕士研究生导师
美国明尼苏达大学高级访问学者
中国医药教育协会直肠癌保肛外科专业委员会副主任委员
中国老年保健医学研究会大肠癌专委会常务委员
中国直肠癌保肛联盟河南分会理事长
美国胃肠内镜外科医师学会会员
河南省健康管理学会肿瘤防治与健康管理学会常务委员
河南省抗癌协会腹膜后肿瘤专业委员会常务委员
中国NOSES联盟会员河南分会常务理事
河南省中医药学会外科分会常务委员
河南省抗癌协会靶向治疗专业委员会委员
河南省抗癌协会姑息治疗专业委员会委员
致力推广胃肠道肿瘤的标准化手术和规范化治疗，在胃癌、胃食管交接部癌（贲门癌）、结直肠癌、超低位直肠癌、胃肠道间质瘤、腹盆腔肿瘤、代谢减重、便秘、胃食管反流等疾病的手术方面有极高的造诣。
（河南省人民医院胃肠外科闫一洋整理）返回搜狐，查看更多
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