治疗|肾病不同时期重点要看的指标有哪些?看了你就知道了
慢性肾脏病具有发病机制复发、治疗难度大、易反复、病程长 。 这些特点都要求患者要付出更多的经历、耐心管理好自己的病情 , 并做好打持久战的准备 。

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但有些患者在面对这种现状时 , 往往力不从心 , 再想到可能面临尿毒症的风险 , 更加焦虑 。 导致有些人甚至选择放弃治疗 , 等着透析 。
看到这种情况很痛心 , 有些患者病情较轻 , 积极治疗是可以避免尿毒症的;有些患者已到了肾衰竭期 , 但仍然可以改善现状 , 提高生活质量 , 延缓肾功能发展 。 直接放弃实在是不应该也不理智的选择 。
不同时期的患者治疗的重点是不同 , 因此每个人都应把握自己的病情 , 抓住治疗的重点 。

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肾病1期治疗重点:调整代谢 , 消灭炎症控制蛋白尿
肾病早期肾功能受损不明显 , 但会有潜血、轻微蛋白尿的情况 , 说明肾脏有炎症的情况 , 且肾小球滤过膜有所损坏 , 但并不严重 。 因此重点要消除肾脏炎症 , 控制蛋白尿 。 蛋白尿是影响肾功能的独立危险因素 , 如果控制不及时 , 蛋白大量流失会会导致肾功能受损加剧 , 病情只会越来越重 。
早期控制炎症和蛋白尿 , 主要用的药物就是激素和免疫抑制剂 , 坚持用药半年的时间就能得到明显的效果 。 但激素的副作用相信大家也有所耳闻 , 因此有部分患者不愿意服用 , 觉得反正身体也没什么不适 , 没想到一拖就拖严重了 。

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肾病2-3期:控制高血压、蛋白尿因素 , 避免肾功能进展
肾病2期开始肾小球滤过率出现下降 , 肾脏各方面功能出现下降 , 肾脏3期就发展到了肾功能不全的阶段 , 此时肾小球滤过率在30-59之间 , 开始陆续出现各种并发症 。
其中高血压作为独立影响肾功能的因素之一 , 开始出现 。 仍然会伴有大量的蛋白尿的情况 , 因此控制这两项因素 , 对保护肾功能有至关重要的作用 。
对高血压的治疗 , 肾病患者可以首选的是普利类和沙坦类的降压药 , 不仅是长效的药物 , 控制血压更加稳重 , 且具有降蛋白 , 保护肾功能的作用 。
除此之外 , 对于高血压、大量蛋白尿的患者 , 还要控制钠盐和蛋白质的摄入 , 也是治疗的关键 。 减少食盐食物能有效稳定血压 , 且能够充分发挥降压药的药效 , 优质低蛋白饮食在保证营养的同时避免加重漏蛋白的情况 。
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肾病4期:预防“致命”并发症 , 延缓肾功能
肾病4期也就是肾衰竭期 , 肾脏萎缩变小 , 肾功能无法逆转 , 此时病情控制不好会出现出高血压、蛋白尿之外一些严重并发症 , 每个都可能是致命的 。
贫血、高磷血症、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症都是肾功能受损后 , 导致身代谢出现紊乱 , 电解质平衡也遭到了破坏 。
贫血的治疗除了吃补血的食物外 , 可以打促红生成素 , 来增加血红蛋白 , 减轻贫血情况 , 避免贫血加重 , 患者最好制定合理的饮食计划 , 保证营养的摄入;
高磷血症主要是体内磷排出减少 , 导致甲状旁腺素增多 , 骨盐释放增多 , 除此之外磷过多还会影响钙的吸收 , 血钙降低会引发肾性骨病 。 通过减少含磷食物的摄入 , 服用含钙磷结合剂可以减轻这种情况;高钾血症同样是电解质紊乱造成的 , 减少含钾的食物摄入 , 也可以用一些利尿剂排钾 , 但要注意肾功能的保护 , 除此之外 , 把含钾高的药物替换掉也能减轻血钾浓度 。 血钾过高会引发心脏疾病 , 严重的甚至心脏骤停 , 因此要注意监测血钾浓度 。
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