瘫痪|7天3名年轻小伙像被“点穴”一样瘫痪,都与一种元素有关,专家:严重的可能造成猝死( 二 )


钾是人体重要的无机阳离子之一,主要生理功能是维持细胞的正常代谢,维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡,增加神经肌肉应激性,抑制心肌收缩功能。
瘫痪|7天3名年轻小伙像被“点穴”一样瘫痪,都与一种元素有关,专家:严重的可能造成猝死
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人体在长久的进化过程中,已经形成了一种叫做“钾稳态”的自身调节保护机制,能在血液中钾含量有波动时,通过调动细胞内的钾或着重吸收尿液中的钾等一系列措施,来保证血钾值的稳定。正常血清中钾的浓度为3.5~5.5mmol/L,当血清钾低于3.5mmol/L时称为低血钾。“一个健康的正常人,不会反反复复出现低钾。”沈建国主任说,造成低钾血症一般是由于:

  • 钾摄入量减少;
  • 钾丢失增加;经汗液、胃肠道、尿液丢失
  • 钾由细胞外转移到细胞内。如高糖饮食,甲亢等
低钾性周期性麻痹本质上是一种离子通道病,又可分为原发性与继发性,其中以后者较为多见。
19岁的患者康康,除去遗传因素、甲亢等等其他自身因素外,专家认为,康康长期饮食不规律,又在通宵熬夜身体异常疲劳的情况下剧烈运动,大量出汗后,导致血液中钾离子的流失加速,而引起的低钾性周期性麻痹,经过一系列治疗后,康康顺利出院,临走前专家特别叮嘱他出院后避免过度劳累、大量出汗、忌食大量甜食。
而18岁的阿航经过浙大一院内分泌科专家的排查,他真正的病因正是甲状腺功能亢进,由于体内甲状腺激素过多、引发了电解质的紊乱,从而诱发了低钾性周期性麻痹。需要经过成功治疗甲亢后,才能真正控制低钾性周期性麻痹的发生。
16岁的小余,结合家族史和反复发病的表现,专家高度怀疑他中招的是家族性低血钾性周期性麻痹(FHPP),是常染色体显性遗传病、因基因突变引起的偶发性的自发性肌无力症。罪魁祸首是编码钾、钙和钠通道的基因,这些离子通道突变基因会改变肌肉细胞膜兴奋性,导致功能丧失。除了常规的补钾治疗外,内分泌科的专家还建议小余到神经内科接受进一步的治疗。
这种病,最爱瞄准年轻男性沈建国主任介绍,低钾性周期性麻痹每10万人中有1人患病,多发于20岁至40岁的青年男性,最常见的症状是四肢无力,站不起来,如瘫痪一般,但不会出现意识障碍,如治疗不及时,可能造成呼吸肌麻痹威胁到患者的生命安全。
该病发病约一半以上有明显诱因,如饮酒、用餐过饱、食用大量含糖或淀粉的食物、呕吐和腹泻、过度劳累、服用某些药物等,有的患者发病前没有明显征兆,多数患者发病前会出现四肢乏力,晚上加重的症状。
“钾对人体非常重要,对人体代谢起着重要作用。”沈主任说,它参与细胞新陈代谢以及糖原和蛋白质的合成,还扮演着维持骨骼肌、平滑肌兴奋性的重要角色。因此,要重视低钾对身体的伤害。在饮食方面,可常吃香蕉、牛油果、橘子、山楂等高钾水果。
瘫痪|7天3名年轻小伙像被“点穴”一样瘫痪,都与一种元素有关,专家:严重的可能造成猝死】沈主任特别强调,当患者遇到四肢无力等情况时建议不要等待,应该及时就医,以免加重病情,造成不可逆的后果,低钾人群以及低钾性周期性麻痹反复发作人群,平时应警惕疲劳、饱餐、酗酒等诱发因素,冬天注意保暖,不要暴饮暴食。