结肠|每天狂吞100粒，“网红药”让27岁女子结肠如松垮的热水袋！功能|粪便|移植|干预|李宁|小陈

有病吃药是常识，盲目跟风吃药，不仅不能治病，反而会加重疾病。
27岁的女子小陈因为服用社交媒体推崇的治疗便秘“网红药” ，导致结肠失去正常生理功能，就像是松垮的热水袋。

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先来看看这款“网红”——典型的日系简约风包装设计、看似“高大上”的片假名药名、一目了然的“便秘治疗剂”汉字标注，再加上社交媒体上众口一词的“好评” ，近年来一款简称为“小粉丸”的日产泻药成为×音、小×书的“神药” 。
就是这网红药丸开启了小陈一段噩梦般的日子。仅仅半年，从1粒见效到日吞100粒也没用，最终她来到上海市第十人民医院结直肠病专科/肠道微生态诊疗中心求医时，结肠已失去正常生理功能，如同松垮的热水袋。

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（此图片来源于网络）
一直受便秘困扰的小陈听信了闺蜜推荐的“小粉丸” ，最初按照推荐剂量每天服1粒，效果令人惊艳，不仅“清肠” ，更有减轻体重的意外惊喜！然而好景不长，过了一个月药效就开始打折扣，不得不持续加大服用剂量， 5粒、10粒、20粒，短短六个月，她每天的服用量就达到惊人的100粒！可惜即便是如此大的用量，也仅能维持艰难的排便。每日被便秘和腹胀困扰的她越发焦虑，不敢吃东西，体重跌到了37公斤！
小陈正在澳大利亚留学，如此低的体重加上越发严重的便秘，令她无法继续学业，在当地多方求治无果后只能选择中断学业，顶着疫情风险回国。
回国之前，小陈就详细检索了相关资料，通过前期沟通与上海十院结直肠病专科/肠道微生态诊疗中心李宁教授团队取得联系并建立了信任。结束隔离、完成居家健康观察后，小陈急切地来到李宁教授的特需门诊就诊。

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在李宁教授指导下，小陈做了全面的检查与评估，除了贫血、低蛋白血症等严重营养不良表现，她的肠道还存在严重的器质性病变——由于长期服用刺激性泻药，其肠道神经和平滑肌已不具备正常生理功能，失去弹性，内部积存了大量粪便……初步评估积粪有3公斤之多！
其实，揭开网红面纱，这款“日本神药”并没有想象中那样高大上，成分就是泻药中常见的“比沙可啶” 。
“比沙可啶的药理机制‘简单粗暴’ ，就是直接刺激肠壁神经，引起肠道蠕动使人产生便意。便秘患者的肠子就像耕田的瘦牛，长时间过量用药是在不停地鞭打它们、强行让它们走，打到最后牛就倒地不动了，而肠子一旦不动就有可能出现肠梗阻、巨结肠等严重的问题。 ”谈到“小粉丸”滥用的情况，李宁教授十分感慨。
综合评估小陈的病情后，李宁教授团队决定从三方面入手——
第一步，通过独特的灌肠技术将宿便清除干净，使肠管恢复正常的解剖结构和基本的功能；
第二步，针对严重营养不良的情况实施肠内肠外联合营养干预，先纠正电解质紊乱，然后根据能量代谢结果定制个体化肠外营养方案，以满足每日所需的目标热卡，再依靠鼻空肠营养管，逐步过渡到全肠内营养治疗；
【结肠|每天狂吞100粒，“网红药”让27岁女子结肠如松垮的热水袋！】第三步，同时也是至关重要的一步，开展菌群移植治疗，功能性便秘的根本原因还是肠道菌群失调所致的肠动力障碍。在营养治疗的基础上，通过菌群移植技术，将健康人体粪便中的细菌提取加工并输入到患者的肠道内，重建和加固肠道内的菌群结构，从而纠正肠道功能。