孩子一吃饭脸上就长红斑，不是过敏而是这种病 Pearlcare孩子进食后

Pearlcare

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孩子进食后，脸上总出现不明红斑，吃完饭后，红斑一般就会开始消散。
这是过敏的症状吗？到底是什么疾病呢？如何才能根治呢？
今天，知贝在线咨询皮肤科杨爽医生分享一则很少见的【儿童皮肤病】案例，一起来看看吧～
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家长第1次提问
家长
小朋友今年3岁7个多月，自婴儿期添辅食以来，进食时左脸颊总伴有不明的一道菱形红斑，摸上去没有疙瘩，也没有什么痛感。
我以为是过敏，所以新食材添加比较少，孩子1岁多开始便秘，咀嚼能力也比较弱，红斑出现不会很明显。三岁后便秘好转，咀嚼能力增强，红斑出现也越来越多。吃普通食物，如面包、肉、花生都会出现红斑，时浅时深。
我有问诊过医生，医生说这是皮肤反应不用多管。
但最近，红斑经常出现，且比较明显，有时吃糯米之类的食物，深色红斑马上出现，并不是经过一定咀嚼才显现。我没有查过敏源，照常供给饮食，身体无其他症状。红斑一般有时吃完就没，有时要久一点消失。
现在想问：
这个红斑有对应的医学病称吗？需要去医院特意做排敏吗？具体哪个种类的排敏检查？对医院有无要求？如果是其他的病症，家长需要如何干预？孩子会不会成年后还是这样？

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杨爽医生

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您好，刚看到小朋友照片。这个未必是过敏。皮损走线和我们人体的blaschko线分布一致。最大的可能性是Frey综合征，开始进食固体食物特别是水果、坚果时，一般不到1小时退掉，这种情况不算严重，但很少见。
我考虑是病耳颞神经综合征，也叫Frey综合征，耳下方和下颌线皮肤会出现味觉性潮红或者出汗，这被认为是由副交感神经纤维再生的方向错误所致；常发生在腮腺手术或腮腺损伤、围产期产伤或儿童时期面部创伤后。
这种疾病实际上颌面外科医生更熟悉，因为10个有9个是他们手术的并发症，这种疾病大多数论文证据都是如何通过改善手术来减少这种并发症。
这种边缘清楚、沿blaschko线分布的红斑，特发的可能性大一点。红斑多分布在一侧，发生后短时间形态固定，然后持续终生，随着身体长大但相对面积不增大。
至于治疗，假设以后局部多汗，有个美容治疗方法：肉毒素针。这个药物是现有的针对Frey综合征的有效药物， 12岁以上可以使用， 12个月一次，一般可以有效控制症状。（当然需要先面诊确诊再治疗）

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肉毒素针的原理是对局部神经的麻痹。肉毒素可以注射儿童，但只针对脑瘫痉挛、斜颈等明显影响生活的疾病，一般皮肤疾病的应用在12岁以上（参考眼轮匝肌痉挛）。
【孩子一吃饭脸上就长红斑，不是过敏而是这种病】假设只是吃了东西发红，但马上快速消退实际可以不管。
请家长明白线上咨询以常见皮肤病和现有症状为主，罕见情况可能发生，但绝对不能替代医生面诊，如疾病不缓解，建议家长就近到区域中心级三级医院面诊。
现在需要明确3件事：
1.红斑明显的不高起皮面不瘙痒；
2.局部用热毛巾湿敷下看看起不起；
3.不起红疹的时候，仔细看看，能退的一干二净吗？