孩子一吃饭脸上就长红斑，不是过敏而是这种病( 二 ) Pearlcare孩子进食后

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家长第2次提问
家长
谢谢医生，孩子自述红斑有一点痒，但很少看他会去挠，应该不太痒，有时候是隐隐地泛红，不是很明显，但消退我观察过是可以完全消退的。热毛巾热敷没有试过，明早尝试一下。
他出生时是产钳助产，那个时候头部被夹，脑部有囊肿，住过nicu ，但是脸没有损伤。
我也大致明白您的意思，这个病症罕见，但不严重， 12岁时可以进行肉毒素治疗，如不介意甚至可以不用管，是这个意思对吧？
这里我有其他疑问：
1.为何时有时无，时深时浅，并不是一直伴随进食出现，确诊这个frey综合症的概率是95%以上吗？即基本确定的意思，还是需要去医院，如您提到的面部科就诊做一个最终确认，需到省级三甲吗？
2.假设确诊，这个只能到12岁再做治疗，之前没有有效的治疗方案吗？能根治吗？还是只能维持一段时间。怕孩子再大点就会困扰，所以问了这个问题。
3.孩子还小，表达能力还不够，网上查相关资料也不多，我想问一下，这个有其他的并发症吗，比如头疼。因为涉及到头部问题，联想到产钳的问题，需要去做核磁共振之类的检查吗？
杨爽医生

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产钳接生是新生儿FREY的最常见诱因。一般累及腮腺，那时肉眼看不出来。
1.为何时有时无，时深时浅，并不是一直伴随进食出现？确诊这个frey综合症的概率是95%以上，即基本确定的意思还是需要去医院，如您提到的面部科就诊做最终确认？需要到省级三甲吗？
答：简单解释下原理，这是多种原因（主要是创伤）导致的本来应该支配唾液腺的神经，支配了局部皮肤，所以咀嚼后正常刺激分泌唾液但孩子脸也红。疾病不一定是同质化的，所以红斑并不稳定。
只能说可能性很大，这是咨询本身的性质决定的。这已经达到了线上咨询的最大可能性，仅仅还缺乏多汗症的支持。但是新生儿的FREY综合征一般无多汗症，多是味觉性红斑（至于为啥没查到）。
我建议到省级三甲的颌面外科就诊，他们比大多数皮肤科医生更熟悉这病（据统计腮腺手术后40%的患者可能出现这个，轻重不一。）。
2.假设确诊，这个只能到12岁再做治疗，之前没有有效的治疗方案对吗？能根治吗？因红斑加深时非常明显，怕孩子再大点会困扰。
答：是的，有两个治疗方案，一个是不稳定的手术方案，一个是肉毒素，后者现在取代了前者。 12岁之前能用肉毒素，但称不上利大于弊时，我们不用。
理论上来说，手术能根治，但效果不肯定，一般不推荐。肉毒素也是，都是让神经在支配局部皮肤时信号阻滞掉。
孩子的困扰，这个家长还是疏导下，如果没有多汗症，一般不怎么影响生活。
3.孩子还小，表达能力还不够，网上查相关资料也不多，我想问一下，这个有其他的并发症吗？比如头疼，因为涉及到头部问题，联想到产钳的问题，需要去做核磁共振之类的检查吗？
答：一般没有，这个病本身的损害不严重，产钳带来的其他影响和这病没直接联系，这个病不是深部创伤的信号。没有其他表现（神经内科症状，主要是头晕呕吐不稳当和发育问题等，这个请参考神经内科意见），没必要查。
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家长第3次提问
家长
谢谢医生。
1.我对这个疾病没有疑问了，只有一点：百度说这个可以经过时间自愈，或终生如此，是吗？