空腹血糖|糖尿病10大检测你了解几个?每一个都事关血糖控制和并发症预防( 二 )
一般说来, 为早期发现糖尿病肾病,避免漏诊,糖尿病患者应每年至少检查一次24小时尿微量白蛋白;对于已经确诊糖尿病肾病的患者,则更应该根据医生的意见,定期到医院检查24小时尿微量白蛋白或常规尿蛋白,以随时了解糖尿病肾病的进展情况。
24小时尿标本的收集: 要求准备好一个清洁带盖的大容器,早晨某一时刻,如6点排尿一次,此次尿液弃去,然后开始收集此时刻以后24小时排出的尿液,应该把所有尿液都收集到容器中。次日早晨6点再排尿一次,并把此次排出的尿液也收集到容器中。混匀容器中的尿液,用量杯计量尿液总量,然后取少许尿样装在尿杯或洁净干燥小瓶内送医院检测。应该注意的是,夏天气温较高,在收集尿液的容器中,一定要提前放入防腐剂。同时应该注意24小时尿,是24小时之内全部尿液,包括大便时排出的尿液在内。
其他如肝功能、肾功能、心电图、脑血流图、感觉神经功能测定等也很重要,一般一年也应该复查一次。这样才有可能避免因漏诊而耽误治疗,导致丧失有利治疗时机。
八 血、尿酮体
重症糖尿病友由于胰岛素严重缺乏及糖利用障碍,造成脂肪分解,产生大量酮体并在血中堆积,引起糖尿病酮症酸中毒,如不能及时发现和救治,可危及生命。可靠的试验是测定血中的β-羟丁酸含量,超过0.5mmol/L,就提示有糖尿病酮症。

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糖尿病人在下列情况下应及时检测尿中酮体:
(1)出现全身不适,像感冒、发烧一样。
(2)出现恶心、呕吐、腹部疼痛。
(3)血糖明显高于平时(大于13~14毫摩尔/升)。
(4)妊娠期间。
(5)长期饥饿、低血糖时。
(6)应激、感染、创伤、手术等意外情况。
九 糖尿病相关抗体
包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)等,主要用于糖尿病的分型。
健康人以及2型糖友这三种抗体均呈阴性。1型糖友多呈阳性,其中,谷氨酸脱羧酶抗体诊断价值最高,其阳性率高达90%且可持续多年。
十 血脂
糖友血脂应控制在:总胆固醇<1.5mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇
血脂升高是可以使血糖升高的。血脂升高会导致人体发胖从而发生某些疾病如心脑血管、动脉粥样硬化、冠心病、高血压病、糖尿病、代谢综合征等。血脂升高时,胰岛素的分泌就会受到影响,久而久之就会发生糖尿病。患者应做好自我监测,定期到医院复查。

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研究证实,通过调节糖尿病患者的异常血脂,可减少冠心病、脑中风的发生。从这个观点来说,医生、糖尿病患者,除了要关注患者的血糖情况,还要关注患者的血脂异常,及早使患者的血脂达标。
【 空腹血糖|糖尿病10大检测你了解几个?每一个都事关血糖控制和并发症预防】糖尿病同伴特别提醒:筛查不是目的,而是提醒医患在临床实践中更重视血糖控制,及时起始基础胰岛素,加强血糖控制,降低并发症进展风险,所以糖尿病人一定要养成定期到医院检测和筛查的好习惯!
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