对于EGFR-TKI与VEGF通路抑制剂联合应用 ， NEJ026、ARTEMIS、RELAY等研究中 ，
联合治疗组严重不良事件的发生率明显升高；而对于疗效来说 ， 虽然VEGF抑制剂的联用能改善无进展生存期 ， 但没有转化为总生存期获益；此外 ， 联合应用明显增加了医疗花费 。
当然 ， EGFR-TKI联合其他药物使用的研究也有很多 ， 但目前并没有足够的大型临床研究证据 ， 将它们写入指南 。
安全性和有效性兼顾 ， 是肿瘤个体化治疗应考虑的策略单药还是联合？
就目前临床实践来讲 ， 对于EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者 ， 单药仍是指南推荐 。 但是 ， 随着联合策略的探索以及新型药物的研发 ， 也有越来越多的证据开始支持联合治疗的应用；序贯治疗或许能有效改善同步治疗毒性较大的弊端 。 此外 ， 临床作为真实世界 ， 情况更为复杂 ， 结合患者的情况综合考虑 ， 或许更加精准 。
肿瘤治疗已进入个体化治疗时代 ， 安全性和有效性的平衡 ， 是治疗考虑的关键 。 安全性好 ， 有利于患者生活质量的保障 ， 而疗效改善 ， 则有助于肺癌生存最大化目标的实现 。
【非小细胞肺癌|EGFR突变晚期肺癌一线治疗，单药还是联合？】

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