治疗|脑瘫治疗过程中要适时调整康复方案

在脑瘫儿童整个的康复治疗过程中 , 康复训练是最重要的一个方面 , 将贯穿始终 。 由于每个脑瘫孩子的运动障碍和潜在能力不同 , 康复师和家长在制定训练计划时要做到因人而异 , 不可千篇一律 。 当脑瘫孩子不能很好地按计划完成训练项目时 , 我们应及时检查原因 , 为其重新制订更加适合的训练计划:要先易后难、循序渐进 , 不要让孩子在开始训练时就感到胆怯和畏惧而失去继续努力的信心 。

治疗|脑瘫治疗过程中要适时调整康复方案
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另外还应注意避免脑瘫康复训练的单调和枯燥 , 要寓训练于游戏和娱乐之中特别要注意一点 , 所有脑瘫康复训练项目必须紧紧围绕发展孩子的实用功能 , 要为他以后顺利回归社会、成功参与社会生活打好基础 。
对于脑瘫孩子来说 , 早期接受康复治疗是恢复的最大保障 。 期康复性干预指得的最好能在孩子出生后6个月内就开始 , 这样取得的康复效果最好 。 这是因为人类大脑组织在6个月以前发育最快 , 大脑的可塑性强 , 容易恢复 , 而且早期脑损伤后 , 异常姿势尚未固定 , 纠正起来也比较容易 。
孩子家长可通过专业医师指导操作小儿脑瘫康复训练 , 自己也应该学会一些简单常用的方法 , 每天坚持对孩子进行小儿脑瘫康复训练的运动功能训练 , 日积月累 , 促进孩子的运动平衡机能发育到最佳水平 , 逐步获得独立或部分独立的生活能力 。 比如针对头控能力的训练就很重要 , 因为婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提 。
家长可以扶住孩子头部两侧 , 使头部能稳定地保持在直立的正中位 。 在坐位的大部分时间 , 头部习惯于保持正确的姿势时 , 可使孩子躯干前倾 , 两侧倾斜 , 让他学会头部的控制 , 保持头部稳定起到良好的小儿脑瘫康复训练效果 。
当然 , 要使孩子尽早恢复正常的生活自理能力的话 , 肢体康复也很重要:
其一是上肢(包括手)的康复训练 , 着重纠正孩子痉挛模式 。 家长可一手抓住孩子肘的外侧 , 一手握住孩子的手 , 将他的手臂上举和外展 。 使肩外旋和肘伸直 , 掌心向上 , 同时鼓励孩子将他的双手拿到胸前 , 玩耍手指 , 抓握各种不同形状 , 不同颜色的玩具 。 需要提醒的是 , 这种康复训练应在一个稳定的姿势下进行 。
其二是下肢(包括躯干)的功能训练 , 着重在于训练孩子掌握翻、坐、爬、站等基本功能 。 训练翻身时让孩子全身放松 , 以臀部为支点 , 协助一侧肢体抬离床面 , 从一边翻到另一边 。 进行坐位训练时首先教孩子用手撑着坐 , 然后无支撑坐 , 逐步过渡到坐下可拿身边的玩具 , 仍能保持坐位平衡 。
在进行爬行训练时 , 家长可在孩子的肩、肘、髋、膝部给予适当的支持 , 鼓励孩子向前爬行 。 在行走训练之前 , 首先要孩子能够学会独自站立 。 可对孩子进行跪位训练 , 这样有助于站立 , 训练时可先让孩子坐在自己的脚根上 , 在他人支持下 , 将髋部伸直 , 并训练跪位平衡 。
当孩子能独自站立时我们就可以对其开展行走训练 , 开始需他人帮助行走 , 可采用牵孩子衣领协助行走的方法 , 或扶住孩子髋部行走的方式 , 有的孩子需要用夹板固定或助行器帮助行走 。
作为家长 , 有一点是需要明白的 , 就是早期康复训练只是缓解脑瘫症状 , 缓解肢体痉挛现象 , 一旦不能够坚持或是康复的时间上做到不到位 , 效果就会出现反弹 。 从而影响孩子的整体的恢复 。 所以说 , 在非手术治疗无效的时候 , 应该及时为孩子选择进行外科手术来进行干预 。