硝苯地平vs氨氯地平,降压如何选择?两者有何区别?一文教你看

你知道我国有多少高血压患者吗?大约是3.3亿人!
class=''ql-align-center''style=''text-align:center;''在我国 , 平均每年有200万人死于了高血压相关性疾病 , 这包括了脑卒中、冠心病和心梗等 。 形势如此严峻 , 不得不让人提高警惕 。 越来越多的人开始重视高血压筛查 , 在患者被诊断为原发性高血压疾病之后 , 就需要长期、甚至是终身服用相关的药物 。
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高血压患者用药 , 是通过药效来控制血压增长 , 将血压稳定在正常水平之内 , 但药物却无法根治高血压 。 因此 , 在用药的选择上 , 很多患者都陷入了误区 , 开始盲目跟风 , 不知道哪一种适合至极 。 比如氨氯地平片和硝苯地平控释片的选择上 , 就让患者纠结不已 。
那么问题来了 , 氨氯地平片和硝苯地平控释片这两种药物 , 到底有什么区别呢?
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1、起效时间
class=''ql-align-center''style=''text-align:center;''这两种药物都属于钙离子拮抗剂类 , 这些药物的起效时间长短与否 , 不仅与肠胃道吸收速度有关 , 还与药物和钙离子通道受体结合的速度密切相关 。
就临床掌握的资料来看 , 硝苯地平控释片口服吸收、与钙离子通道结合的速度都非常快 , 在达到有效浓度后即可迅速起效 。
但是氨氯地平片则不相同 , 它与钙离子通道受体结合、解离的速度比硝苯地平控释片慢了3个数量级 , 其起效速度较为缓慢;
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2、半衰期差异
硝苯地平控释片采用的是长效制剂方案 , 它减慢了在肠胃释放的速度 , 但是并没有改变其半衰期(4-5小时左右) , 因此硝苯地平控释片在口服之后的6-12小时内就会达到峰值浓度 , 高血压患者用药之后 , 平均3天血压即可平稳 。
而氨氯地平片则不相同 , 它的半衰期极长 , 能达到35-50小时左右 , 连续给药7~8天之后 , 才能达到稳态血压浓度 。 因此 , 高血压患者在使用这种药物后 , 1-2周才能平稳血压;
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3、适应症方面
这两种药物虽然都是降血压类常见药 , 但不同药物之间还是有功效差异的 。 硝苯地平控释片控释片可应用在高血压患者、冠心病患者、劳累性心绞痛患者身上 。
而氨氯地平片则是适合高血压、慢性未定型心绞痛以及变异性心绞痛患者;
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4、漏服的血压影响
硝苯地平vs氨氯地平,降压如何选择?两者有何区别?一文教你看】硝苯地平控释片属于长效制剂 , 它在肠胃内释放的速度比较稳定 , 坚持每日服用一次 , 能够维持极好的降压效果 , 但是它在24小时后 , 药效就已经全部释放 , 半衰期又只有4-5小时 , 漏服一次后 , 则会完全失去降压效应 。
而氨氯地平片的半衰期时间极长 , 血药浓度达到稳定之后 , 可以持续较长的时间 , 所以偶尔一次漏服并不会对血压造成过大影响 。
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除了以上四方面差异之外 , 硝苯地平控释片的不良反应率也要高于氨氯地平片 , 且氨氯地平的循环医学证据更加充足一些 。
不过 , 由于每一位患者的实际病情、身体素质以及年龄都不相同 , 所以药物选择上也不能一概而论 , 患者需要按照自身情况、听从医生建议进行选择 。