小玉|只是打球撞了次下巴,漂亮女孩发热不退、脖子肿胀像“怪物”,“凶手”原来藏在牙齿里( 二 )


小玉也没想到这点伤竟然还得去大医院,有点不知所措。还好阿峰冷静了下来,在手机上点来点去,一顿操作之后长舒了一口气:“问到了,中山医院感染病科看这些复杂的感染很有经验,给你约了那边潘珏教授的专家号,后天早晨,我陪你去。”
小玉|只是打球撞了次下巴,漂亮女孩发热不退、脖子肿胀像“怪物”,“凶手”原来藏在牙齿里
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小玉突然心里就有了底。嗯,当年那个撑橡皮筋给自己跳的瘦瘦的小男孩,现在壮壮的,看起来还蛮有型的哦。不过跟阿峰约法三章:一是阿峰不要内疚,运动受伤难免的;二是阿峰陪他看门诊就好,其他时间正常去上班;最重要的是,先别告诉小玉妈妈。
门诊这天,阿峰向单位请了假,和小玉一起来到了专家诊室。刚一脱下口罩,就听到潘教授身后学生倒吸冷气的声音。小玉无奈地点点头,把前几天的检查报告递到了潘教授的面前。
详细询问了事情的起因经过,潘教授在第一时间就作出了判断:应该是牙源性感染继发的脓肿。
—“很可能是个厌氧菌导致的颈部脓肿,很可能就是由于之前你挨的这一拳,导致局部牙龈肿胀充血,口腔里、尤其是牙齿牙龈上软垢菌斑中的厌氧菌顺着软组织间隙播散,引起的颈部软组织感染。”
—“果然还是因为我~那她之前已经消炎三天了,为什么还是不见好?”
—“之前你们用的这种头孢菌素,不能覆盖厌氧菌。当然像现在这种情况,最好还是先住院,一边调整抗感染方案,一边排查一下其它的问题。”
—“好的好的,听您安排。”
阿峰跑前跑后地办完了住院手续,这边小玉给闺蜜打电话报了进展。
正说到病房环境的时候,闺蜜突然来了一句:
“哎你说,阿峰是不是喜欢你啊?”
“啊,不会吧?”小玉突然就愣住了。
“因为太熟了呀,都没往这方面没想过哎。”
住院以后,按照潘教授的指示,小玉迅速完善了抽血、心电图以及颈部软组织磁共振等一系列检查。
验血结果显示小玉的炎症指标都明显升高;磁共振显像证实她的左侧颈部有一个巨大的脓肿,周围的软组织水肿明显,而看到的鼓出来的部分其实只是露出海面的冰山一角。在医生的讲解下,小玉看到胶片上巨大的病灶,心里紧张得揪成一团,阿峰更是内疚得不行。
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医生给小玉测量了颈围,然后给小玉安排了超声引导下左侧颈部脓肿穿刺置管,就是在这一坨脓肿当中放一根管子,把里面的脓液引流出体外。
穿刺当场,小玉的脖子引流出了大概100mL粉灰色的粘稠脓液——医生说灰色应该是脓液本来的颜色,带粉色可能是因为混入了一点血——脓液标本立刻送检了微生物培养和宏基因二代测序检查。
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回到病房,医生给小玉立即开始了针对厌氧菌的经验性治疗:不同于之前用的“头孢”,这次用的是左奥硝唑联合左氧氟沙星。
傍晚,小玉吊着针,阿峰对着她左看右看,看得小玉都有点不自在。她假装刷着手机,想到闺蜜电话里的话,突然惦记起脸上的痘印——也不知淡了没有,这时却听到阿峰自言自语:嗯这块确实小了,小得还蛮多的。气得小玉狠狠翻了个白眼,不过阿峰太专注了,没注意到。
第二天,小玉的体温就恢复了正常,颈围也小了3cm左右。
第三天,潘教授查房的时候告诉小玉,实验室检查和基因测序的结果都证实了这次感染的元凶,是一种叫做“坏死梭菌”的厌氧菌,这种病原体在口腔内,尤其是牙龈的龈沟里非常常见。