作用|痛风尿酸高，喝柠檬水有用吗？这3种药才是真正的“排酸高手” 加以控制|马隆|药物|柠檬水|维

“痛风能喝柠檬水吗？”
“柠檬水能降尿酸吗？”
“得了高尿酸血症，喝柠檬水有用吗？”
小九在后台总能收到类似的私信。先说结论——
虽然柠檬口感酸，但它其实是碱性食物，对高尿酸血症、痛风患者降尿酸确实有辅助作用。

文章图片

柠檬水降尿酸，是这些成分在起作用血液中尿酸含量增加，超过一定标准就会引起高尿酸血症、痛风，如果不加以控制，可能发展为痛风石沉积、慢性痛风性关节炎和关节畸形等，甚至影响肾功能导致肾衰竭。
因此治疗的关键，就是降低尿酸至标准值、维持尿酸稳定。除药物治疗外，饮食“保健”也十分重要，可以多吃一些有助于降尿酸的食物，如将柠檬汁兑水喝，代替白开水，是安全有益的。
至于为什么柠檬水能辅助降尿酸，其实是柠檬中含有的某些成分在发挥作用。

文章图片

柠檬酸盐

当尿液PH值在4.75时，尿酸容易在尿路中沉积；而当尿液PH值在6.75时， 90%的尿酸在尿液中呈现游离状态，有利于尿酸排泄。
而柠檬中含有的柠檬酸盐，有研究证明其可以碱化尿液，溶解尿酸促其排出。
【作用|痛风尿酸高，喝柠檬水有用吗？这3种药才是真正的“排酸高手”】2019年中华医学会内分泌分会发布的《中国高尿酸血症与痛风患者诊疗指南》里也提到，碱化尿液制剂包括柠檬酸盐、碳酸氢钠、碱性食品等。

维生素C

维生素是柠檬中含量最为丰富的营养成分，其中维生素C含量最多。
维生素C作为人体必须维生素之一，已被证明具有抗氧化、促进胶原蛋白的合成、提高免疫力、缓解毒性、防止动脉粥样硬化等多种生理功能，在机体内发挥着重要的生理功能。

文章图片

而「维生素 C 可以降尿酸」则是在20世纪80年代被发现。
相关文献表明其作用机制为：维生素 C 的抗氧化作用能扩张入球小动脉，增加肾血流，从而增加肾小球滤过率；竞争肾小管重吸收。
国内学者马玲等[1]研究则发现，维生素C能促进尿酸排泄，增加尿酸排泄分数，减少了氧化应激诱导的细胞损害，间接降低血尿酸水平。

类黄酮

柠檬中的酚类物质，主要为黄酮类化合物，即类黄酮，存在于柠檬果皮、柠檬果肉和柠檬种子中。

文章图片

研究表明，类黄酮能够抗氧化、消除炎症、抗血栓、抵抗动脉粥样硬化，其中的橙皮苷具有抗高血压，圣草次苷具有降血脂的作用。
因此类黄酮可以帮助痛风病人减轻炎症反应。又因为尿酸、血压、血脂等几个代谢指标可互为风险因素，任何一个指标好转对其他指标会产生积极作用，其抗高血压和降血脂的作用，就能帮助调控尿酸水平。
当然，仅靠喝柠檬水控制尿酸是不现实的，柠檬水只能发挥辅助作用，每日可以适宜饮用，有效控制尿酸还是得依靠药物。
这些药物，是尿酸“克星” 临床上，常用的降尿酸药物大概有3大类。

文章图片

1.抑制尿酸生成——别嘌醇与非布司他
主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸生成，从而降低血尿酸。常见药物有别嘌醇和非布司他，虽然这两者药物效果好，整体安全性高，但长期服用也可能产生副作用。