细胞|CCR：PD-1/PD-L1一相逢，便胜却其他标志物！( 二 ) cutoff|标志物|研究|患者|疗效

此外，在接受二线及以上治疗的患者中，共定位评分与更长的无进展生存期（PFS）相关（p=0.035）。而对于接受一线治疗的患者来说，无论是PFS或OS均与共定位评分无关。

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PD-1/PD-L1共定位评分与疗效、临床获益、长期临床获益（＞12月）及更长的OS ，在接受二线及以上免疫治疗患者中具有相关性，而在接受一线免疫治疗患者中无相关性
当然， PD-1/PD-L1共定位评分也可能受PD-L1表达水平的影响，进而与PD-1/PD-L1抑制剂治疗效果相关。为了排除这一可能性，研究人员将有PD-L1的TPS评分的患者筛出来进行疗效及生存分析。结果发现，采用免疫组化检测的PD-L1表达水平与PD-1/PD-L1抑制剂治疗效果无关。
此外，不管是将cutoff值设为1%还是50% ， PD-L1的TPS评分均与OS没有相关性。不过， PD-L1高表达（TPS≥50%）与更长的PFS相关（p=0.0300）。上述结果与既往临床试验结果一致，均表明PD-L1作为预测标志物并不总是奏效。
值得一提的是，PD-L1的TPS评分与共定位评分没有相关性，那么共定位评分可协同TPS评分对PD-1/PD-L1抑制剂治疗效果进行预测。

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PD-L1的TPS评分与NSCLC患者疗效及生存率相关，但是PD-L1的TPS评分与共定位评分不相关
为了进一步排除PD-L1表达水平的影响，研究人员采用QIF检测肿瘤组织中PD-L1表达。
QIF评分是用目标分子图层的像素强度除以总的像素强度，再用拍摄图片的曝光时间和色彩深度进行校正。结果显示，PD-L1的QIF评分与共定位评分中度相关（R=0.3），与BOR、持久临床获益、PFS和OS均无关。上述结果表明，共定位评分与PD-1/PD-L1抑制剂治疗效果的相关性不大可能受PD-L1表达水平的影响。

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PD-L1在肿瘤中的QIF评分与PD-1/PD-L1共定位评分相关，采用QIF检测PD-L1表达却与患者疗效、临床获益、OS和PFS无关
总而言之，本研究应用多重定量免疫荧光技术，对肿瘤微环境中PD-1与PD-L1进行共定位分析，精确描绘了它们的相互作用。
与传统的PD-L1表达水平相比，PD-1/PD-L1共定位评分或许可以更好的筛选出能从PD-1/PD-L1抑制剂中获益的NSCLC患者。

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参考文献：
[3] Zou W, Wolchok JD, Chen L. PD-L1 (B7-H1) and PD-1 pathway blockade for cancer therapy: Mechanisms, response biomarkers, and combinations. Sci Transl Med. 2016;8(328):328rv4. doi:10.1126/scitranslmed.aad7118
[6] Tumeh PC, Harview CL, Yearley JH, et al. PD-1 blockade induces responses by inhibiting adaptive immune resistance. Nature. 2014;515(7528):568-571. doi:10.1038/nature13954
【细胞|CCR：PD-1/PD-L1一相逢，便胜却其他标志物！】[8] Schulz C, Gandara D, Berardo CG, et al. Comparative Efficacy of Second- and Subsequent-line Treatments for Metastatic NSCLC: A Fractional Polynomials Network Meta-analysis of Cancer Immunotherapies. Clin Lung Cancer. 2019;20(6):451-460.e5. doi:10.1016/j.cllc.2019.06.017