实质|沟槽区胰腺炎丨临床及影像表现( 二 ) 沟槽|扫描|密度|扩张|病变|临床

图４　女， 60岁，节段型GP 。 CT增强扫描实质期示副胰管扩张（箭），肝内外胆管扩张。
图５　男， 76岁， GP 。 CT增强扫描实质期示胰腺实质钙化并主胰管扩张（箭），肝内外胆管扩张。
图６　女， 57岁， GP 。增强扫描实质期示胰管钙化（箭），胰头区渗出性改变，胰周多发淋巴结炎（短箭）。
图７男， 60岁， GP 。 ERCP示十二指肠降部管壁水肿，胆总管下段呈逐渐变细的狭窄（箭），胰管呈串珠状改变。

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同一患者MRI图像。
图1a.1 b 横断位T2WI 及T1WI 显示胰头增大并于十二指肠( ↑) 分界不清，可见十二指肠内侧多发小囊变区( △)。
图1c 冠位T2WI 显示囊变( △) 及胆总管胰腺段狭窄( ↑)。
图1d MＲCP 清晰显示多发囊变( ↑)。
图1e~1h 不同层面增强动脉期及延时期( 5min) 图像，显示完整的十二指肠内侧壁( ↑) 以及沟槽区延时强化的纤维瘢痕( ☆)。
图1f ( ↑) 显示囊壁延时强化。
图1i ( HE 4 %uD7 10) : 显示肌样组织增生( 白星号) 、扩张的胰腺导管及增生的导管上皮( 黑星号)。图1j ( HE 10 %uD7 10) : 显示病变内大范围纤维化( 白星号)，及扩张导管( 白箭)
鉴别诊断

胰腺癌
十二指肠肿瘤
胆管癌

（主要鉴别点：GP的病变位置、局部囊性变、胆胰管渐进性狭窄）
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来源：熊猫放射
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