甘蔗|女子腹痛，按胃肠炎治疗无效，直到看见丈夫手中塑料袋才知误诊了( 二 ) 胃肠炎|水果|医生

查体：T 36.5℃、P 96次/分、R 22次/分、BP 131/ 85 mmHg ，浅昏迷状态、压眶反射存在，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。
神经系统检查：颈有抵抗，肌张力增高，双侧巴氏征（+），腱反射亢进。
CO定性试验（-），血胆碱酯酶测定（-），心电图：未见明显异常。
种种可能被逐一排除，初步怀疑为食物中毒。

因为只是怀疑，加上当时正值冬季，按理说食物中毒的情况很少发生，小刘医生很好奇，患者到底是吃了什么东西：
“你们中午和晚上都吃了啥还记得吗？”
“我们中午在家吃的饭，晚上闹腾到现在连饭都没来及吃。 ”丈夫累得气喘吁吁，努力地回想着。
由于在患者的午餐上没有发现明显异常，小刘医生决定继续完善检查。
没多久， CT结果出来了，患者丈夫拿着CT报告单来找小刘医生。
对方刚一进门，小刘医生就发现了他手上的透明塑料袋，之前可能因为太匆忙了没注意到那个塑料袋。透过塑料袋隐约可以看见里面有两个橙子和一些其他水果。
“袋子里面的是啥？”
“我们下午买的一些水果，我不喜欢吃水果，就我媳妇一个人吃，还剩这么多没吃完，扔了也可惜...”
“为什么刚刚我问的时候你不说？”小刘医生很无语，之前问患者吃了什么的时候，丈夫就只说了午饭，压根没提她吃了水果这事。
“快拿过来我看看！”
打开塑料袋，发现里面除了当季的果冻橙外，还有几根没有吃完的甘蔗。
“不好，问题大了！”看到甘蔗的那一刻，小刘医生意识到问题严重了，因为出现在面前的不是正常的甘蔗，而是几根质地很软，闻起来有股酒味，且中间是红心的甘蔗。

接过CT ，出现在眼前的结果是：两侧苍白球可见对称性卵圆形低密度影， CT值约28 HU 。
破案了！这应该是大脑原因引起的一系列问题，在排除外伤、脑出血和感冒发烧后，加上眼前的霉变甘蔗，小刘医生心里已经有了初步的答案：霉变甘蔗引起的中毒性脑病！
迅速采取相关急救措施。
随后，将甘蔗样品外送至实验室，采用薄层色谱法测定甘蔗样品中的3-硝基丙酸证实了这一结论。
由于这病尚无特效解毒药物，只能对症、支持治疗。加上患者属于重症，哪怕花费巨大代价救治后也极有可能留下全身性痉挛性瘫痪，患者家属商量后决定带着患者回家。
这种甘蔗要当心！
一根小小的甘蔗，为什么会引发这么严重的后果？是不是意味着甘蔗以后不能吃了？
甘蔗在收割时会被砍断，并产生切口，这就导致果肉暴露在外。储藏时，受到温度与湿度的影响，甘蔗很容易感染节菱孢霉菌并发霉变质，这种甘蔗被称为红心甘蔗。
这种霉变的甘蔗，会产生一种叫3-硝基丙酸的毒素。甘蔗如果霉变的程度越深，那么毒素的含量就会越多。
要知道， 3-硝基丙酸是一种剧毒物质，一般0.5g就能使人中毒。和很多毒素不同，这种毒素高温难以去除，清洗更是难以去除毒素。
3-硝基丙酸中毒后，轻者会产生恶心、呕吐和腹泻等食物中毒症状；重者会肢体抽搐、脑部水肿，甚至会因为呼吸衰竭而死亡。
所以，学会分辨霉变甘蔗很重要！
首先，甘蔗变软了，且里面的颜色明显变深，呈褐色或红色，闻起来有股霉味或酒糟味，那说明这甘蔗已经霉变了，千万不要吃。

其次，就算把霉变的部位砍掉，剩下的部分也是不能吃的，这种做法很危险，是拿生命在赌。