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问题
我国高血压诊断标准是否做了调整?
11月13日 , 由国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等学术机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》正式发布 。 该《指南》推荐将高血压的诊断界值由140/90毫米汞柱下调至130/80毫米汞柱 。 那么 , 这是否意味着我国高血压诊断标准做了调整?
解答
国家卫生健康委员会:高血压是严重危害我国居民健康的慢性疾病 。 国家不断加大高血压防治工作力度 , 以高危人群为重点推进健康管理 , 推动防控关口前移 。 经过多年努力 , 高血压的知晓率、治疗率、控制率水平持续提高 , 防治工作取得长足进步 。
【关于高血压的这些问题,您了解吗】国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求 。 由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等 , 为专家的研究成果 , 不作为国家疾病诊断标准 。
关于高血压诊断标准 , 2005年、2010年和2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确:成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90毫米汞柱 。 目前 , 国家未对成人高血压诊断标准进行调整 。
国家将继续做好高血压的预防和早期干预 , 加强高危人群和患者的健康管理 , 有效减少由高血压导致的心脑血管疾病的发生发展 , 切实保障人民群众的身体健康 。
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问题
降压药一旦吃上就停不下来了?
在日常诊疗中 , 人们最常问的问题就是“必须吃降压药吗?”“降压药是不是一吃就停不下来了?”服用降压药对患者意味着什么呢?
解答
北京大学第一医院心血管内科主任医师李建平:控制血压可以保护心脏、大脑、肾脏等器官 , 服用降压药的目的正在于此 。 吃降压药只是一种手段 , 至于该服用哪种降压药、服用多长时间等 , 都是由患者的血压控制情况决定的 。
例如 , 有人通过规律服用降压药 , 以及改变生活方式等方法 , 就可以使血压保持稳定 。 对于这种情况 , 患者可在医生指导下适当减药甚至停药 。 与之相反 , 有些患者即便服用了降压药 , 其血压仍在慢慢攀升 。 遇到这种情况 , 患者不但不能停药 , 还需要“加药” 。 此外 , 一部分血压轻度升高的人可以通过调整生活方式 , 将血压控制到正常水平 。
不管用什么方法 , 维持正常的血压才是最关键的 。 大多数的高血压患者是需要长期服药的 。
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问题
长期服用降压药有副作用吗?
很多患者都担心服药会引起肝脏、肾脏的损伤 。 那么 , 长期服用降压药有副作用吗?
解答
北京大学第一医院心血管内科主任医师李建平:多中心临床研究证实 , 大部分降压药都是非常安全的 。 虽然有一些副作用 , 但在医生指导下合理使用 , 是可以控制的 。
具体来说 , 常见降压药物有哪些副作用呢?
ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类药物(如培哚普利、依那普利、雷米普利等)和ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)类药物(如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等)可能会让血肌酐升高 。 患者在服用这两类药物时 , 需要检测血肌酐 。 不过 , 这并不意味着这两类药物对肾脏有损害 , 有些肾脏病患者也会服用这两类药物来保护肾功能 。
有些人在服用CCB(钙离子通道阻滞剂)类药物(如硝苯地平、氨氯地平等)后会出现下肢水肿 , 还有很少一部分人会出现轻微头痛的症状 。
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