糖尿病患者打了胰岛素 ， 血糖还是没有降 ， 医生：这5个原因里面找
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胰岛素是降血糖的最强音 ， 在胰岛素面前可谓是没有降不下来的高血糖 ， 这也就是为什么新型降糖药物不老少 ， 但是胰岛素在降糖领域半壁江山的地位 ， 仍然没有被撼动的原因所在 。 胰岛素是最强的降血糖药物 ， 没有任何药物能够取代胰岛素 ， 这点毋庸置疑 ， 然而 ， 在日常生活中 ， 不少糖友因为病情需要 ， 即便是使用了胰岛素 ， 但是高血糖仍然没有被控制下来 ， 难道是胰岛素徒有虚名？当然不是 ， 用了胰岛素血糖不降 ， 糖友要从这5个方面找原因 。
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1.不管使用什么降糖治疗方案 ， 饮食、运动都是治疗的基础 ， 基础不牢 ， 血糖动摇 。
糖友问题：王先生 ， 糖龄10余年 ， 吃了3种口服降糖药物 ， 血糖控制不理想 ， 空腹8.3mmol/L ， 糖化血红蛋白8.6% ， 开始胰岛素治疗 。 王先生：“医生说了 ， 胰岛素降糖厉害 ， 多高的血糖都能降下来 ， 碰到好吃的就多吃点 ， 血糖高了多打点胰岛素就行了” 。 结果1个月下来 ， 血糖还是没改善 。
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医生点评：糖友血糖控制得不好 ， 首先要看一看饮食、运动 ， 这个基础做好了吗？胰岛素多高的血糖都能降 ， 这话不假 ， 但是即便是用了胰岛素 ， 不控制饮食和适当运动 ， 血糖一样控制不了 。 另外 ， 打了胰岛素有一定的增加食欲的作用 ， 这就要求我们更要“管好嘴、迈开腿” ， 否则不但血糖管不住 ， 体重还会蹭蹭往上长 ， 体重一长 ， 血糖将会变得更难控制 。
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要点总结：糖尿病食物种类不限制 ， 控制食物总量是关键 。 每日主食（生重）3-4两 ， 相当于自己的拳头2个半到3个大小；蛋白每日保证4个1 ， 1两瘦肉、1个鸡蛋、1袋牛奶、1两豆制品；蔬菜不限量 。 每天建议至少能保证30分钟以上的运动 ， 可以集中时间一次运动完 ， 也可以分次进行运动 ， 比如每次运动10分钟以上 ， 累计达到30分钟以上也是可以的 。 另外要避免久坐 ， 比如坐了30分钟以上 ， 建议适当地活动、站立、走动一下 。
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2.胰岛素再厉害 ， 单枪匹马也不行 ， 也要有帮手 ， 针药联合 ， 取长补短控血糖 。
糖友问题：林大妈 ， 老糖友了 ， 感觉药物伤胃 ， 使用了胰岛素以后自己做主 ， 停用了胰岛素 ， 结果血糖失控 。
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医生点评：单独使用胰岛素 ， 往往血糖波动大、使用的胰岛素剂量大 ， 不利于血糖的控制 ， 还容易出现低血糖和体重增加 ， 胰岛素和药物发挥降糖的原理机制不相同 ， 在没有药物使用禁忌的情况下 ， 建议药物联合胰岛素治疗 ， 这样可以减少胰岛素的剂量 ， 减少血糖的波动 ， 更好地控制血糖 。 口服药物有很多种 ， 部分药物在刚开始使用的时候可能会有胃肠道不舒服 ， 但使用一段时间后 ， 通常就会适应 。
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