关节炎为什么拍完X光片还需要做超声、核磁?
风湿科的患者常以关节炎为主要表现 , 医生有时会建议进行X光片检查 , 有时会建议加做超声或者核磁检查 , 那么做过X光片以后为什么还要再做别的影像检查呢?这是由于不同检查的显像特点所决定的 。
X光片:采用X线投射显示关节骨质结构的二位图像 , 可以观察到骨折、骨质破坏、骨质疏松等骨质改变 , 检查快捷方便 , 通常可在就诊当天得到检查结果 。 而风湿性疾病早期多以软组织改变为主(如滑膜炎、腱鞘炎、晶体沉积等) , 这在X线上不能良好展现 , 当疾病发展一段时间后才逐渐出现可以被X线显示的骨质改变 。
超声:通过超声波从皮肤表面向内部探查 , 根据回声信号的特点显示组织结构 。 对于展示软组织改变及微小病变具有优势 , 可反映出关节滑膜炎、腱鞘炎、晶体沉积以及细小的骨侵蚀、骨赘等病变 , 有助于风湿性疾病的早期诊断 。 但超声穿透力有限 , 难以显示关节深部组织及骨骼内部结构 。 此外 , 超声检查的精确性也依赖于检查医师的经验和手法 , 通常只有风湿科水平较先进的医院才配备有关节超声检查 。
核磁:通过不同组织在磁场中的共振信号区别显示组织结构 , 展示关节的三维结构 。 对临床医生而言 , 核磁检查可以更全面的了解关节结构 , 尤其擅长显示韧带、半月板等软组织损伤 , 以及骨髓内部炎症 , 判断关节积液的量和范围 。 但核磁的检查时间、排队预约时间都比较长 , 对于门诊患者而言不甚方便 。
因此随着时代的进展 , 检查方法也在不断进步 , 各种检查方法具有各自不同的优点和劣势 , 对于每一位患者而言 , 还是需要由医生根据病情来决定检查方法 。
【骨质|关节炎为什么拍完X光片还需要做超声、核磁?】供 稿:顾文主治医师
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