莫名胸闷，咳嗽带血，竟因巨瘤作祟？荨麻疹

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【莫名胸闷，咳嗽带血，竟因巨瘤作祟？】近日，长沙泰和医院胸外科主任梁剑平教授团队成功为一位巨大纵隔肿瘤患者实施根治性切除术，在以胸外科为主的多学科共同努力下，患者现已康复出院，也标志着胸外科诊治能力达到一个新的台阶。
巨大肿瘤占满左胸腔犹如定时炸弹
来自湘阴的刘阿姨， 60岁，今年8月份开始出现咳嗽带血丝的症状，于是去望城一家医院做了CT检查，诊断纵隔淋巴结增大，有肺癌可能性。听到“肺癌”两个字，犹如晴天霹雷，不相信自己得了癌症的刘阿姨， 9月初到长沙市某三甲医院进一步确诊，增强CT检查示左侧胸腔巨大肿块，纵隔肿大淋巴结，办理住院进行治疗，咳嗽稍有好转，一周后出院。

刘阿姨还是不放心，为求进一步诊治，经朋友介绍来到泰和医院胸外科。 CT检查显示刘阿姨左侧胸腔约13cm*8.4cm肿块，占据了整个胸腔80%以上的位置，左侧胸腔完全挤满，只有右侧胸腔留一点缝隙。如此巨大的肿瘤，压迫左侧胸腔，左肺无法张开，呼吸极度困难，犹如一颗随时会引爆的定时炸弹。

多学科协同“拆弹” 两大盆的肿瘤被清除
梁剑平教授及胸外科团队考虑到患者肿物巨大、侵及范围广，手术难度大，术中出血和术后出现复张性肺水肿等相关并发症的风险较高，决定术前开展多学科讨论。胸外科、麻醉科、ICU、介入治疗科、医学影像科、手术室等各科室专家，充分讨论并且制定了详尽的手术方案、备选方案和意外情况下的应急方案，尽最大努力降低患者手术风险，为患者的生命保驾护航。

手术由心胸外科主任梁剑平教授主刀。术中可见肿瘤巨大，压迫心脏，填满左侧胸腔，左肺受压完全不张，最终梁剑平主任率团队凭借精湛的手术技艺，成功完成了“左前上纵隔肿物切除+左上肺楔形切除修补+离断肋骨固定术”手术。
经过2个小时的紧张战斗，刘阿姨体内这个肿瘤完整摘除，切除物有整整两大盆。拆除“巨型炸弹” ，救治转危为安。患者及其家属对医务人员的精心救治非常感激。术后，刘阿姨在泰和医院胸外科医护团队的精细治疗和护理下恢复良好，目前已顺利出院。
专家提醒
纵隔肿瘤大多为良性
但在儿童中，恶性肿瘤占比较高
且纵隔肿瘤不易发现因此需提高警惕

梁剑平教授介绍：
由于纵隔是一个特殊的区域，位于两肺之间，胸骨和脊柱为前后界，内有肺、心脏及其大血管、食管、气管等重要器官。临床上一般把直径大于10厘米的纵隔肿瘤称为巨大纵隔肿瘤。

像刘女士这位患者纵膈肿瘤达到13cm的更是非常少见，因肿瘤巨大，极易压迫周围组织及气管，且与心脏及大血管关系密切，血供丰富，手术风险高，同时由于纵隔空间小，瘤体过大时，更加限制操作空间，造成手术难度增加，需尽早手术。这位患者的肿瘤成功切除及术后的顺利恢复是全院多学科共同协作的结果，体现了多学科合作的重要性。

梁剑平

主任医师‖教授‖硕士生导师‖长沙泰和医院胸外科主任‖湖南省肿瘤医院原副院长兼大外科主任‖湖南省医学会胸心外科委员会委员‖湖南省新世纪121二层次人才