大白肺|3岁男童左肺被“堵”成大白肺,命悬一线!“元凶”很多人家里都有......

8mm钢珠卡进支气管里
3岁男童左侧肺部“堵死”成大白肺
由于钢珠太滑
医护人员换了多种工具
终平安取出肇事钢珠
此钢珠被医护人员评为
近几年取出难度最大
取出风险最高的气道异物!
3岁男童把钢珠当“糖果”含嘴里
不小心呛进气道里
11月26日凌晨3点,家住随州的迪迪(化名)紧急来到了武汉儿童医院就诊。原来,就在几个小时前,一个小钢珠呛进了他的左侧肺部支气管里,小钢珠与气道严丝合缝,迪迪只能依靠右侧肺部维持呼吸,情况十分严峻。

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在当地一连辗转了多家医院都没有办法取出,一家人驱车来到了武汉儿童医院。通过x光片检查,在孩子左侧肺部,发现了一个圆形的高反光物体。医护人员紧急将其收治进武汉儿童医院耳鼻咽喉科接受治疗。

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换了4种工具
险开胸取钢珠
武汉儿童医院耳鼻咽喉科黄涛医生透过支气管镜发现,这个钢珠严丝合缝的卡在孩子的左侧主支气管里,钢珠很圆,且表面十分光滑,在支气管镜的灯光下泛着金属光泽。黄医生尝试用大鳄鱼嘴夹、抱钳、丁字钳、花篮工具等,均以失败告终。如果无法通过微创方法取出钢珠,就只能请心胸外科医生开胸取珠,孩子遭受的创伤将增大,在场的医护人员都面色凝重。
孤注一掷
医护人员惊险取出嵌顿钢珠
为了让孩子少受痛苦,黄医生与在场所有医护人员决定再试一次。
这次,黄医生选取的是小号的鳄鱼嘴夹,经过近半个小时的尝试,钢珠第一次被牢牢的夹住,被小鳄鱼嘴夹夹着钢珠可以来回拖动,孩子的支气管中终于有了通气的缝隙了,可医护人员此时却遇到了另外一个难题。
钢珠的直径大过了支气管镜,钢珠夹住后不能直接通过支气管镜取出。取出时会经过“声门”,这里的结构是一个“开关”,如果钢珠此时滑落,就可能进入右侧支气管,将仅能通气的右侧肺堵死,一旦这种情况发生,短短几分钟内孩子就可能出现窒息,失去生命。
为了让取出的过程更万无一失,黄医生夹着钢珠往后缩,用支气管镜抵住形成对抗,增加鳄鱼嘴夹的咬合力,为成功拉出钢珠上了双保险。
只见黄医生左手扶支气管镜,右手紧紧捏住鳄鱼嘴夹,一点点往回拉。整个过程约25cm长,经过声门时黄医生稍稍停顿,通过旋转调整了位置。安全通过声门,钢珠稳稳当当地离开孩子身体。

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大白肺|3岁男童左肺被“堵”成大白肺,命悬一线!“元凶”很多人家里都有......】术后,孩子的情况明显好转,左侧肺部恢复正常,迪迪的脸色也明显红润了。
钢珠被评为近几年最难
风险最高的异物
“此钢珠被我同事们评为近几年最难取出的异物。”为迪迪进行手术的武汉儿童医院耳鼻咽喉科黄涛介绍,钢珠、玻璃珠等圆润实心的物品,是异物中最危险,也是取出难度最大的。轻则导致孩子单次肺部阻塞出现“大白肺”、“淹肺”,严重者堵塞主气道导致窒息的风险。对于医生而言,因此物体过于光滑,没有特别“趁手”的工具,夹取难度较大。
武汉儿童医院耳鼻咽喉科主任夏忠芳介绍,在武汉儿童医院每年接诊500余例异物的患儿,其中瓜子、小零食等异物较多,其次为鱼刺、小玩具等异物,钢珠、别针等较少见。