钟南山院士强调 ， 慢阻肺是一种可以预防、可以治疗的疾病 ， 诊断慢阻肺的金标准就是肺功能检查 ， 建议高危人群每年进行肺功能检查 ， 早期发现慢阻肺 ， 在症状很轻的时候开始治疗 ， 能充分保护肺功能 。
什么是慢阻肺的稳定期？什么是慢阻肺的急性加重期？
慢阻肺稳定期是指在没有出现严重咳、痰、喘等症状 ， 病情比较平稳的时期；但即使在稳定期 ， 疾病仍在缓慢进展 ， 患者的肺功能仍然会持续下降 ， 严重影响患者生活质量 。 根据调查 ， 60%的慢阻肺患者日常活动面临困难 ， 其中75%的患者爬楼梯费力 ，45%的人无法工作 。
慢阻肺急性加重期是指一种急性起病的过程 ， 其特征是症状恶化 ， 超出日常的变异范围 ， 并且导致日常用药改变 ， 需要进一步治疗 。 每发生一次急性加重 ， 不仅会加剧症状 ， 还会加速肺功能的衰退 ， 未来急性加重的发生也越频繁 。 据统计 ， 既往1年发生2-3次或者更多次急性加重的患者 ，5年的生存率仅为30~50% 。 因此 ， 急性加重的预防是慢阻肺稳定期管理的重要部分 ， 预防急性加重需要坚持长期治疗 。
慢阻肺急性加重诱因
细菌、病毒引起的呼吸道感染；环境、理化因素改变；稳定期的不规范治疗 。
当你出现以下一种或一种以上的情况时 ， 请尽快到医院就诊！
- 使用吸入治疗药物后仍旧无法阻止气促或喘鸣；
- 咳出痰的颜色、气味、数量及粘稠度有改变；
- 出现脚踝肿胀或肿胀加剧(甚至在抬高脚部休息一夜之后症状仍旧持续)；
- 半夜因气促醒来超过一次；感到极其疲倦超过一天；持续发烧 。
虽然慢阻肺尚不能治愈 ， 但可以通过疾病的自我管理有效实现控制症状 ， 预防急性加重 ， 延缓疾病进展和提高生活质量的目的!做好慢阻肺的日常管理 ， 患者可以从以下几个方面开始:
1、戒烟-越快越好
长期吸烟是引发慢阻肺的主要原因 ， 近七成慢阻肺患者的患病和吸烟有关 。 我国一项研究资料显示 ， 吸烟人群慢阻肺患病率为13.2%， 显著高于不吸烟人群的5.2% 。 长期吸烟的年龄越早 ， 吸烟量越大 ， 患病可能性越高 。
2、长期、规律、个体化药物治疗
医生综合评估患者的疾病情况 ， 为患者选择合适的治疗方案 ， 患者需要遵嘱进行长期的规律治疗 。 如果出现明显的药物不良反应和急性加重 ， 需要医生为患者重新制定治疗方案 。
慢阻肺患者在疾病的稳定期治疗包括药物治疗 ， 非药物治疗和康复训练 。 药物治疗包括:吸入短效支气管扩张剂、吸入长效支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂；非药物治疗包括:长期氧疗、肺减容术；康复训练包括:呼吸方法锻炼、体力训练 。
3、自我监测、定期随访
慢阻肺是慢性进展性疾病 ， 除长期规律地治疗外 ， 患者需要定期到医院进行随访 。 每3个月到医院随访一次 ， 进行"CAT测试问卷" ， 6分钟步行距离测试等检查 ， 并在6个月时进行肺功能的检查 ， 以便让自己和您的医生更好地了解您的病情 。
4、积极进行康复训练
慢阻肺患者在急性加重的症状得到控制后 ， 除了定期随访 ， 坚持用药 ， 还应尽早康复锻炼 。 慢阻肺的康复训练包括正确的呼吸方法训练和体力训练 ， 但是要注意 ， 在进行这些锻炼时要量力而行 。