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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《实用中医外科学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我想和你聊聊 , 中医对瘿瘤的认识 。
啥叫瘿瘤啊?
甲亢你知道吧?中医所谓瘿瘤 , 跟甲亢差不多 。 当然 , 也不完全相等 。 单纯甲状腺肿、甲状腺腺瘤等 , 基本上也都可以归纳到瘿瘤的范畴里来 。
现在 , 我给你讲一则真实的验案 。 你一边看 , 一边记 , 一边体会 。
话说有这么一个女子 , 医案记载姓刘 , 当时是29岁 , 是郑州市的一个电缆厂工人 。
这个人 , 从大概三年前开始 , 就有心烦、心悸、眼睛发胀的现象了 。 但是由于尚能忍受 , 所以一直未予有效治疗 。
最近这一年来 , 此人心慌烦躁加剧了 , 而且明显比以前能吃 , 主食吃得很多 , 连男人都比不过她 。
此外 , 她还容易出汗 。 尤其是手掌 , 出汗明显 。 手伸出去 , 有明显的颤动 , 身体无力 , 两只眼睛发胀前突 。
这个情况 , 实在太难受了 , 患者忍无可忍 , 决定投中医治疗 。
看的是谁呢?看的是翟明义 。
这个人 , 很多人可能都不熟悉了 。 他其实是河南的中医老前辈 , 生于1916年 。 上世纪30年代 , 他自学中医 。 1937年开始 , 他悬壶济世 。 他是第一批全国老中医药专家学术经验继承人导师 。
刻诊 , 见患者舌质红 , 舌苔薄白 , 脉象弦数 , 形体消瘦 , 面部和手掌多汗 , 甲状腺弥漫性肿大 , 眼球前突明显 。 高压140 , 低压50 。
了解到这些情况以后 , 医家书方一首 , 但见——
沙参15克 , 天冬15克 , 麦冬15克 , 生地15克 , 天花粉15克 , 昆布15克 , 海藻15克 , 五倍子10克 , 浙贝10克 , 玄参15克 , 白芍20克 , 牡蛎15克 。
所有这些 , 水煎服 , 一共是25剂 。
结果如何?患者服用之后 , 心慌症状消失 , 心率由原先的每分钟120次 , 降低为每分钟90次 。 手颤、出汗现象大大化解 , 食量下降 。 但是 , 患者眼球依然突出 。 这时候 , 原方保持不变 , 继续服用20剂 。
最终 , 患者诸证悉平 , 甲状腺肿大基本消失 , 生活逐渐恢复正常 。
这是翟明义老前辈早年的验案 。 初诊时间 , 是1977年的1月20日 。
这里头是怎么一回事儿呢?我给你简单说说 。
其实 , 瘿瘤这个病 , 中医认为是肝病 。 肝郁气滞、情志不舒 , 是这个病的主要来由之一 。
不信 , 你可以观察身边的甲亢患者 。 你看看 , 他们是不是大部分都心事重重、压力较大 , 或者有一段情感、心理的创伤 。 总之 , 得上这个病的人 , 心里头从来都不太舒畅 。
这个状态 , 我们中医看 , 就是肝郁 。
肝郁 , 则气滞 。 气滞 , 则津液输布失常 。 于是 , 就有了痰浊 。 痰浊凝聚 , 就形成瘿瘤 。 患者甲状腺的肿大 , 就是痰浊郁滞、痰气搏结的表现 。
肝 , 开窍于目 。 肝郁日久 , 必然化火 。 肝郁化火发于双目 , 则目胀、前突 。
肝主疏泄 。 肝郁气滞 , 情志不平 , 患者难免更加烦躁易怒 。
另外 , 还有一层问题 , 这就是肝郁化火 , 难免伤阴 。 所以患者到后来 , 就有阴虚的一面 。 比如说上文医案里的患者 , 舌红 , 脉弦数 , 心率快 , 心烦 , 这些都是阴虚有热的表现 。 热邪 , 迫津外出 , 所以患者多汗、皮肤湿润 。
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