超声检查|如何读懂一份超声报告？这11个关键词“泄露”身体异常

又是一年体检季，超声检查作为体检中的常规项目，是大家的重点关注对象。
超声检查无创、费用低，可应用于全身，是诊断疾病的重要方式，也是临床医生的“鹰眼”。
但面对超声报告上一个个诊断词汇，不少人可能会看得一头雾水，不知道自己这些结果是好是坏，接下来该如何“改进”？

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《生命时报》采访专家，教你读懂超声报告，并告诉你检查时的注意事项。
受访专家
中山大学附属第六医院超声科医师张峰
北京清华长庚医院超声科主任医师张华斌
超声报告里的11个关键词大家常说的B超、彩超等，都属于超声检查，是利用机器发射的超声波反射成像的检查项目。
一份完整的超声报告通常包含3个部分：
1. 几张典型图片；
2. 针对检查部位的专业性描述，比如大小、形态、内部回声、血流情况等；
3. 医师给出的简明扼要的诊断提示。
这三部分中，人们常对第二部分的专业描述一知半解，报告中的关键词到底是什么意思？
!大小和形态
实质性器官均有典型的外形和相近大小，如果形态失常、外形增大或缩小，提示先天性变异或存在病变。
!无回声：液体
“无回声”“强回声”等字眼，代表回声的等级。
一般来说，生理状态的液体，比如膀胱里的尿液、孕妇腹中羊水、眼球房水、胆汁等，在图像上呈黑色。
!低、等回声：脏器
人体内的脏器，比如肝脏、脾脏、子宫等，以及肌肉、皮下脂肪、淋巴结等，一般都是这种回声。
一旦某脏器与周围正常器官回声不一致时，往往就是病灶位置所在，比如肿瘤、肌瘤、血管瘤等某些占位性病变。
!强回声：结石等
骨骼、胆结石、肾结石等钙化性结构会呈现强回声，在图像上呈亮白色。此外，囊肿壁、肝血管瘤、肾脏血管平滑肌脂肪瘤等可出现较强回声。
一般来说，结石、钙化回声最强，纤维化次之，大块瘢痕回声反而降低。
胃肠道中气体的声阻抗大，也可造成“强回声”，因此腹部检查项目要求空腹，以规避其他干扰。

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!弥漫性：肝肾问题
重症肝炎、脂肪肝、慢性肾炎等情况常出现这种回声。
!局限性：炎症
局限性回声多数为病理性，以肿瘤最为重要，其次为炎症。除了回声的相关内容，报告中还可能有其他术语。
!囊性：不特定指囊肿
囊肿意指任何内含液体的结构，是囊性回声中最常见的病变。
!实性：钙化等
局限性实性回声的病因往往比较复杂，比如肿瘤、炎症、瘢痕、钙化等。
!混合型：肿瘤等
病变内既有液体无回声，也有实质性回声，可为肿瘤、脓肿、血肿等。
!血管异常
提示先天性或后天性动静脉瘘、血管狭窄后的侧支循环血管等。
!血流异常
一般提示血管狭窄、血栓、动脉瘤、肿瘤新生血管等，比如动脉狭窄表现为血管局部狭窄，血流速度明显增快等。
“伸进去”的超声诊病更准对于进入体内的超声(腔内超声)，大家往往不太了解，甚至会有抵触情绪；实际上，这些“伸进去”的超声诊病往往更准确。
经阴道超声
与经体表超声相比，可以更清晰地观察盆腔器官病变，提高诊断率；已有性生活的女性也无需担心憋尿问题。
检查时医生会戴上无菌手套，在探头上套上一层避孕套(起保护作用)，再将探头放入阴道内检查。