面肌痉挛|心脾虚,全身虚!用补益心脾的方子,治面肌痉挛,好医案要认真学


面肌痉挛|心脾虚,全身虚!用补益心脾的方子,治面肌痉挛,好医案要认真学

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面肌痉挛|心脾虚,全身虚!用补益心脾的方子,治面肌痉挛,好医案要认真学

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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医方剂学》、《中医基础理论》、《中医藏象学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我来和你说说面肌痉挛这回事儿 。
【面肌痉挛|心脾虚,全身虚!用补益心脾的方子,治面肌痉挛,好医案要认真学】啥是面肌痉挛啊?就是脸部肌肉蠕动、抽动 , 难以自持 。 中医还管它叫做面风 。
这样的人 , 文老师小的时候就见过 。 一说话 , 一侧脸嘴角就抽搐 , 看上去就好笑 。
但是 , 患者本身 , 是无比痛苦的 。
我给你说个真实的医案故事吧 。
话说有这么一个女子 , 当时年纪是45岁 , 医案记载姓李 。
这个人 , 曾经在一年前 , 就出现过右侧面肌抽搐的现象 。

后来 , 最近这两个月 , 问题加重了 。 口角和眼外侧抽动明显 , 时刻不停 。
事出有因啊 。 原来 , 在大概一年前 , 此人因为家庭矛盾琐事而烦扰 , 接着就一连好几天吃不下饭 , 睡不好觉 。
从那以后 , 此人的睡眠就一直不太好 , 多梦 。 而且 , 右侧脸部口角处肌肉开始不听使唤地蠕动、抽搐 。 尤其是在心情不好、生气、劳累 , 或者是情绪紧张的时候 , 抽搐就会加剧 。
一开始 , 病情还算比较轻 。 往后 , 就越来越重 。 到最近这两个月 , 患者可以说是抽搐不停了 。
才45岁啊 , 一个女的 , 得上这个病 , 将来可怎么办?
于是 , 患者到处就医 。 针灸 , 扎过 。 西药 , 吃过 , 都不好使 。
后来 , 此人慕名找到了戴丽三老前辈 。
戴丽三先生 , 是我国云南的杏林名宿 。 关于他的学术生平 , 我以前介绍过 。 你感兴趣的话 , 可以到网上查找一番 。 我为了节省时间和笔墨 , 这里就不多说了 。
刻诊 , 见患者脉象沉细而稍数 , 舌质淡 , 苔白腻 。
当时 , 戴丽三前辈书方一首 , 但见——
防风10克 , 制首乌10克 , 刺蒺藜10克 , 僵蚕10克 , 天麻15克 , 砂仁6克 。 除此之外 , 还有一张古方 , 就是归脾汤 。
归脾汤原方 , 为白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各18克 , 人参、木香各9克 , 炙甘草6克 , 当归3克 , 远志3克 。
所有这些 , 水煎服 。 一共开3剂 , 一日3次服 。

结果如何?患者应用起来以后 , 睡眠明显改善 , 而且面肌痉挛抽搐程度减轻 。 但是 , 舌苔依然白腻 。
这时候 , 原方加入小白附子30克(开水先煨1小时)、法半夏10克 。 开5剂 。
用药之后 , 患者面肌痉挛的事儿基本消失了 , 睡眠继续好转 , 食欲增加 。
这以后 , 原方加入炒麦芽和柏子仁各15克 , 继续投用 。 患者最终诸证悉平 , 面色红润 , 精神矍铄 , 宣告病愈 。
这是一张戴丽三老前辈早年的医案 。 初诊时间 , 是1960年的4月份 。
现在 , 我给你说说这背后的道理 。
读者朋友 , 我们都知道 , 身体肌肉的不断抽搐、蠕动 , 这个在中医看来属于什么作祟啊?
是不是风啊?
对 , 就是风邪作祟 。
现在 , 上文患者的脸部肌肉 , 一抽一抽地 , 这显然也是有风邪 。 要不 , 中医怎么管这个病叫做面风呢 。