血管|走路多了腿就疼？或是下肢动脉硬化闭塞症斑块|动脉|病变|下肢|患者|山西

有些上了年纪的人会感觉到自己的腿脚慢慢变得不利索了，一走就累，需要休息几分钟再走，再走一段距离又会出现腿麻、疼痛、无力等不适症状。很多人以为是“人老腿先老” ，殊不知， “走路多了腿就疼”大部分是因为患了下肢动脉硬化闭塞症，其典型症状就是走走停停的“间歇性跛行” 。
不同阶段症状不同
下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化在下肢的表现，动脉硬化致斑块附着于动脉管壁向管腔内突起，随着斑块不断增大或继发血栓形成，使动脉变得狭窄血流速度变慢，当狭窄到了一定的程度，甚至形成管腔闭塞的时候，就会因供血不足导致下肢皮肤发凉、色泽改变，进而导致双腿行动不变， “走走停停” ，甚至出现足趾破溃，疼痛难忍。
识别早期信号：脚发凉腿抽筋
下肢动脉硬化闭塞症可大致分为早、中、晚三期。
早期常表现为发凉、麻木，腿部肌肉出现痉挛。如果血管狭窄加重，就会出现“间歇性跛行” ，其特点是在行走约数十米至数百米后，小腿肌肉出现酸痛感，患者被迫停下休息后疼痛缓解。
当动脉病变位置比较高，疼痛的部位可以发生在臀部，称为臀肌跛行；若病变累及髂内动脉，可能导致男性患者性功能障碍；当病变继续恶化，会出现“静息痛” ，尤其在夜间入睡时更重。
进入疾病晚期，脚上即使只有一点破损也很难愈合，下肢逐渐出现坏死，严重时甚至危及生命，最终只能截肢。
对于任何年龄段的人来说，双腿的活力是保证生活质量的关键，如出现上述症状莫要忽视！
虽然动脉硬化是随着年龄增长不可避免的一种生理现象，但下面几类人群可能会过早、过快地发生动脉硬化从而导致周围动脉病变：
1
吸烟者、糖尿病患者、高胆固醇患者、高血压患者、缺乏规律体育锻炼或肥胖人群、冠心病患者。
2
其他少见原因，如肢体烧伤或外伤引起的下肢动脉损伤，自身免疫疾病导致的炎性动脉病变等。
自查小妙招：摸足背动脉
如出现腿疼、腿困及间歇性跛行的症状，不妨自己尝试摸一下足背动脉的搏动。
【血管|走路多了腿就疼？或是下肢动脉硬化闭塞症】足背动脉位于足背部大拇趾和第二趾中间，用食指轻轻按放于此部位的足背部，即可扪到动脉的搏动。可以两侧对照，如发现一侧的足背动脉摸不到，足部皮温比对侧凉冷，走路时同侧小腿又有疼痛，则需要到医院去作进一步检查。
针对下肢缺血需要进行的基本影像检查包括：下肢动脉超声、螺旋CT血管造影、下肢节段测压等。
保守治疗效果不佳可采取多种手术方式
下肢动脉硬化闭塞症一经诊断，就要尽早开始治疗，避免病情恶化。血管外科医师会根据患者病情的轻重选择不同的治疗方法。
对于动脉狭窄严重甚至闭塞，下肢重度缺血的患者，单纯的保守治疗无法达到满意的治疗效果，医生可能建议采取手术治疗。随着血管腔内介入治疗逐渐成熟，经皮腔内血管成形术(PTA)、支架植入术、经皮斑块旋切术、药物涂层球囊(DCB)已成为目前临床应用最多、最广泛的治疗术式。

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图｜汾医介入血管科治疗团队
防治从生活细节入手
改变生活方式。吸烟是加重病情并导致治疗失败的重要危险因素，因此戒烟很必要；保持低糖、低盐、低脂的健康饮食习惯；糖尿病患者必须严格执行糖尿病饮食方案；每天进行适量的体育锻炼，下肢动脉硬化闭塞症患者需每天进行至少30分钟的步行锻炼。