严重|60岁大妈糖尿病7年，肾衰竭，得了糖尿病，2件事要控制好( 二 ) 控制|肝功能|血糖|进行了|大妈

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二、二甲双胍是治疗糖尿病首选药物
得了糖尿病，不仅需要注意饮食控制和监测血糖，还需要服用药物来进行治疗。其中，二甲双胍就是治疗糖尿病的常用药物。
二甲双胍是在20世纪20年代的欧洲诞生的，属于近百年的一种老药。在临床上，二甲双胍的表现非常优异，成为治疗糖尿病的王牌药物，它可以降低餐后血糖、空腹血糖和低密度脂蛋白胆固醇，保护心血管，控制体重等优点。在《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中，二甲双胍依旧是2型糖尿病的一线药物，如果病人没有相关的禁忌症，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。

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三、“神药”二甲双胍虽好，但3类人最好别用
二甲双胍虽然是治疗糖尿病的首选药物，但是不一定适合所有的糖尿病病人，有些病人最好不要使用二甲双胍。
● 二甲双胍过敏：跟其他药物一样，对二甲双胍过敏病人，不要使用二甲双胍来治疗[3] 。对二甲双胍过敏通常会出现恶心、纳差、呕吐、消化不良、进食后腹胀等症状，有的病人还会出现口腔有金属异味感，同时可能会伴有腹泻的症状。
● 乙肝：乙肝病人由于肝功能受损，所以应该慎用[2] 。在《二甲双胍临床应用专家共识》中就明确指出：肝功能严重受损的病人会明显降低乳酸的清除能力，所以严重肝功能不全的病人要避免使用二甲双胍。
● 心肺功能不全：心肺功能不全的病人服用二甲双胍容易出现乳酸中毒的症状[2] 。轻者会出现恶心、乏力，案重者会危及生命。因此，心肺功能不全的病人要慎用二甲双胍，以免出现乳酸酸中毒。

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得了糖尿病一定要重视控制饮食和监测好血糖情况，服用降糖药物应该遵循医生的指导，不要自己随便选择药物服用，以免发生副作用。 #糖尿病#
参考资料：[1]杨淑芳.治疗糖尿病药物研究进展[J].临床合理用药杂志,2013:184-185.[2]孙雪.糖尿病患者该注意些什么[J].健康博览,2017[3]哪些糖尿病患者不适合用二甲双胍.央视网.2019-12-30
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